台湾脊柱专家揭开颈椎病“面纱”

台湾脊柱专家揭开颈椎病“面纱”

台湾脊柱专家揭开颈椎病“面纱”，头晕.无力.走不稳.不一定都是高血压医院脊柱微创破解颈腰病困难

因颈椎问题引发后脑神经感觉异常，即便在三伏天，睡觉还要用厚毛巾裹头，不然就会冷，李奶奶被这样的怪病纠缠了20多年。邻近“3.15”，台湾HJY医医院为颈椎病“打假”，对多名被颈椎病表象误导的患者进行了微创医治，根除病痛。

打假1三伏天也怕冷首恶居然是……

家住海曙段塘70岁的李奶奶，头痛、头晕20余年，严重的时候感觉天旋地转，人一阵阵犯恶心。晚上睡觉时头部还特别怕冷，有时候大夏天都要用厚的毛巾裹的严严实实的。头面部皮肤摸上去也感觉木木的，好像不是自己的。由于走路常常感觉要摔倒，自己愈来愈怕走路。李奶奶说这20医院，诊断也是五花八门，高血压、脑部血管硬化、耳石症，或椎动脉狭窄供血不好，但是医师们建议的检查项目全都做了个遍，却仍未明确诊断具体是什么病。

听说医院脊柱微创中心有台湾专家坐诊，李奶奶慕名而来，为她诊断的是HJY鸿建裕医疗团体主任林恩源，林主任首先在排除以上各种脑及五官病变后，详细为李奶奶做了各种体格检查，再结合李奶奶病发这些年的背景及进程，加上多年丰富的临床经验林主任说，李奶奶这种情况正是非常典型的交感型颈椎病，经过微创医治，李奶奶的“怪病”终究被赶走了。

林主任介绍：交感型颈椎病是由于椎间盘和节段不稳定等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。如生活中常出现头晕头痛、睡眠不好，记忆力下落、耳鸣、咽部异物感、心悸、胸闷、血压变化、脸部麻痹或某一肢体疼痛麻痹怕冷等症状，如果在相应科室查不出问题，林主任提示应斟酌找专业的医师进行颈椎病的排查及诊断。

治好交感型颈椎病，旅游照旧进行

本来订好去柬埔寨的，临动身前一晚，夜里起床入厕，突然站不稳，晕倒在厕所，陈女士意想到这样出国旅游可能遇上不可预期的风险，只好取消了向往已久的旅游行程。

53岁的陈女士家住鄞州，除头晕之外，常常后颈部及肩膀酸僵痛，有时候脖子略微低久一点就抬不起来，肩部酸胀僵痛的时候连炒菜颠勺都困难。最近半年左手臂、食指、无名指、小指也相继出现麻痹，而且睡眠也不好，经常性睡不久就麻醒。有时候走路感觉摇摇晃晃的，总是让自己担心会随时摔倒。

经HJY鸿建裕医疗团体副主任谢荣豪医师诊治，陈女士同属交感型颈椎病，做了颈椎显微微创手术后，术后头晕症状马上改良，颈肩部酸僵痛好多了，感觉没之前沉重，睡眠也变好了。走路也感觉到比原来稳了。

出院时，陈女士兴奋的说，这下可以放心去旅游了。

打假2走不稳一定是腰椎出问题吗？

家住海曙区62岁的陆先生，一年前由于走路走不稳，去医院检查，拍了腰椎磁共振，未查出问题，建议回家修养。疗养了一年，这1年来双脚麻痹不减反而日渐加重，腿脚的力气也愈来愈小，现在走不到米就腿软走不动了，除腿的问题之外，两个月前左手臂也开始出现麻痹无力，连提个水果篮都提不动。这让陆先生意想到他的病是愈来愈重了，经邻居介绍，来了医院脊柱微创中心救治。HJY鸿建裕医疗团体的谢元贵医师，为陆先生做了一连串详细的体格检查，包括右脚拇指肌力，霍夫曼征检查,四肢腱反射检查,左手臂局部皮肤感觉测试，屈伸肌群肌力检查等，根据这些检查，谢医师初步判定陆先生的病根在颈椎，立即让他做了颈椎磁共振检查，结果显示，颈椎出现不同程度的椎间盘突出伴脊髓受压。结合陆先生影象及诸多体格检查，谢医生确诊陆先生属脊髓型颈椎病。

经过颈椎显微手术医治后，陆先生住3天就出院了，走路比之前稳，左手力气也恢复了很多。

江东53岁的李先生就没这么荣幸了，十年前就查出有脊髓型颈椎病，因症状不严重，一直没去医治，近一年来，李先生手麻的症状明显加重，整条左臂麻痹、无力，双手手掌虎口的肌肉严重萎缩，吃饭时连碗都端不起来。

林主任说：脊髓型颈椎病通常犯病早期可能只是1个或2个单纯的椎间盘突出，压迫神经，只需要把一侧压住神经的组织清除掉就好了，但因李先生未能尽早就诊，随着病情的发展，李先生现在已有5个椎间盘突出，加上后纵韧带钙化，且还有黄韧带的增生肥厚，致神经孔处出现硬骨刺，椎间孔变窄，引发脊髓神经腹背受压，要完全医治受压的脊髓神经，需要o环状减压，需要颈前开再加上颈后开共两次手术才能完全松解被压迫的神经。加大了医治的难度及手术的复杂度。

在医治进程中，林主任制定了颈后椎板扩大成形术及颈前路手术方案，考虑到李先生才到中年，所以其中一个节段选用了能保持活动度的人工颈椎间盘，可以下降邻近节段的退变，有效避免颈椎病的复发。

术后，李先生的手臂麻痹程度大有减缓，林主任说，像李先生这类神经压迫时间长受损严重的，恢复的时间及程度可能都会相对遭到影响。

脊柱微创中心王福生主任介绍说：据北美脊柱协会（NASS）相干数据统计，脊髓型颈椎病的病患中有75%的病患病情变化是呈阶梯式下滑，每隔一段时间就加重一级，有20%是缓慢直线型的恶化，剩下的5%是快速的直线下滑恶化，一下子就不能走或是出现上下肢的病变问题。近两年，由于工作节奏加快，脊柱出现问题的患者也愈来愈多，门诊时也常常收到患者及家属的建议，希望能在周末开设专家门诊，方便上班族救治。为此，医院脊柱微创中心从5月份开始，在原有礼拜五、6上午门诊的基础上，再增开周日上午、周一下午两次专家门诊，以利病患更加灵活救治。

王主任说：脊髓型颈椎病初期症状主要有：颈痛或头颈疲劳，睡眠时加重，白天减轻或消失；肢体活动、感觉障碍，比如双腿迈不开步、行走不稳、双手无力或活动不利致拿筷子、端碗、系扣子等日常生活动作受影响，更严重者会出现不能行走、大小便障碍等情况。

生活中常见的误区是，有的病患一直未予重视，没有明确诊断的情况下坚持做保健操或弯腰踢腿，乱推拿，乱吃止疼药等“自我保健”，一直未得到准确有效的医治方案；有的病患已明知自己是严重的脊髓型颈椎病，因畏惧手术仍坚持不医治、1拖而再拖，这都是诊疗中的常见误区。王主任提示，脊髓型颈椎病宜初期诊断初期医治，越早医治预后效果越好，手术也越简单，风险也越低，一旦由于拖延病程而产生神经不可逆的病理变化，医治预后效果就越不理想。

台湾专家带来新技术医治腰椎病可减少复发

腰椎医治新技术减少复发

68岁的戴师傅家住邱隘青年路，腰部及大腿小腿酸胀痛4年，近1年来是走久坐久蹲久一点就痛得要命，腰臀部有根筋好像拉牢了一样，上车下车时就就异常难受，像抽筋一样卡住不能动弹。不光人难受，还影响日常生活。

医院看过，医师建议开大刀，然后用钉棒固定起来，自己一直被开大刀这类恐惧所吓到。

因看电视了解了脊柱微创手术，可以小伤口解决腰椎问题，医院的脊柱微创中心救治。

经HJY鸿建裕医疗团体副主任洪培恩医师诊断：戴师傅腰4/5腰椎间盘退化伴椎管狭窄压迫了神经，并且腰4椎体有I度滑脱。一般融会内固定手术后，会致使部份脊椎的活动能力遭到影响，也会加速相邻节段椎间盘的退化。洪医师说：像戴师傅的椎体滑移在I度之内，且通过腰椎动态X光检查出现较稳定状态，在这种情况下采取棘突间内固定这一个非融会微创手术方式能进一步延长腰椎的使用年限。

洪医师介绍：棘突间内固定术是一种新型的腰椎非融会技术，完成神经减压后，在两个棘突间装上U型的内固定装置，可以分担椎间盘的受力，而且保存了椎体间的活动能力，大大下降了病变节段椎间盘突出的复发机率，洪医师在台湾经过上百例的术后随访，病人的复发率相比单纯减压低很多。

手术全程在显微镜下完成，伤口仅公分，出血极少，风险极小。比较传统的腰椎融会术，更能减缓相邻节段的退变，和缓整体腰椎退化疾病的进程。实现了微创中的微创。

术后戴师傅感觉腰腿部的酸胀痛没有了，现在久站久坐不会再痛了，腰臀部筋拉牢的感觉一下子松解了，工作生活又恢复如初。

作者：张基隆

：傅旭缤