王正龙中医医治痿痹强直性脊柱炎重症

王正龙：中医医治痿痹（强直性脊柱炎、重症

浏览本文前，请您先点击本文标题下面的蓝色字体“苏伟养阳长寿增寿堂”再点击“关注”，这样您就可以继续免费收到文章了。完全是免费定阅，请放心关注！随着苏伟养阳增寿长寿堂学中医强直性脊柱炎，可谓中西医界共同的疑问杂病，多有医生沉沙折戟，百治不效，本文介绍王正龙老师以大剂温阳药“守中扶阳”，重灸关元穴、中脘穴，辅以长蛇灸，医治痿痹临床疗效显著，王师不吝所学，示人以法规方钥，值得学习鉴戒！

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“痿痹”多由真阳亏损，寒湿之邪侵滞于腰脊

强直性脊柱炎多发于16~30岁之间，西方白人发病率在千分之4，男性多于女性，主要原因就是由于房事过度（或手淫）造成的。

腰椎的运动全凭真阳扶持，房痨就会造成真阳亏损，腰椎是人体的运动关键，足太阳膀胱经和督脉都在此转枢，倘若精气亏损而不能枢转，腰部的气血就容易呆滞，寒湿之邪就会乘虚而入，因而就会产生痛感，医生常常因此会给患者大量服用滋阴补肾的药物，从而致使寒湿之邪侵入并停滞于腰脊，抑制真阳的运行，天长日久便会致使使患者脊柱强直而难于屈伸，中医称之为“痿痹”。也就是说，强直性脊柱炎是由于医生的误治造成的。

如今的医生都认为此病属于经络闭塞，却不知属于元阳亏损，都一味地给患者大量服用逐瘀通络的药物（如蚂蚁、蜈蚣、蝎子等），却从未见哪位医生为患者服用袪寒兴阳的药物，从而致使患者的元气由于破瘀的原因此更加受损，逐步使得强直性脊柱炎日益加重。

事实表明，许多患者在经过医生医治以后，病发的频率反而加快了，这就是在没有恢复元气的情况下滥用活血化瘀通络和激素药物的原因，由于化瘀通络的药物必须利用元气才能发挥作用，如果对元气不能加以恢复和补充，必定就会损伤元气。而激素则是通过抽取剩馀的元气，以到达暂时消除症状的目的。

痿证之治，“守中扶阳”为要

现代中医还常常用滋阴润燥、活血通络的药物医治强直性脊柱炎，以为滋阴可以滋润宗筋，使硬化的宗筋组织变软。此说仿佛有理，其实极其荒诞！这又不是用水发牛蹄筋儿。

“阴虚阳盛”尚可滋阴，而“阴盛阳虚”却绝对不可滋阴。观强直性脊柱炎患者精神委靡、行动无力，皮肤干燥，肌肉萎缩，明明是“阴盛阳虚”证，明明是“阳（虚）不能化阴（邪）、阳（虚）不能生（真）阴”的表现。若是“阴虚阳盛”证，用数剂清凉的药就可以使患者康复，为什么所治患者多年未愈，并且病情继续加重？许多医生还恬不知耻地说：

“现代医学尚有缺点之处，所以不能治愈，能保持就算万幸了。”

《内经》上明明白白地说：

“津液存焉，气化则能出焉。”

所谓“气化”，就是用兴阳之法。

西医只知消炎，不知元气虚实，所以也不能治愈此类疾病。无怪乎中西医的专家教授们说：“这类病能够保持不发展就是奇迹了。”而且，强直性脊柱炎这个病名起得就不科学，由于不是由于炎症引发的这类疾病，而是由于肾阳虚弱和误用寒凉药物而引发的痹症和炎症。

《内经》云：

“治痿独取阳明。”

医治原则宜用大辛大甘以“守中扶阳”，中宫阳复，经气渐足，转输正常，痿证必愈。用药如大剂甘草干姜汤、甘草附子汤、附子汤、白通汤、附子理中汤之类，最后以大剂金匮肾气汤恢复肾功能。对强直性脊柱炎、重症肌无力等早期或中期的病症，皆可酌选。

医治期间，骨节和肌肉会非常酸痛，这是真阳深入骨节、肌肉，疏通经脉、驱逐阴邪的表现，此时切不可停药，尽可能不吃激素类止痛药（倘若挺不住，服用少量激素以减缓症状也是可以的），一旦挺过这一关，就是另外一番天地。

重灸关元穴、中脘穴

若重灸关元穴、中脘穴（以中脘穴3壮、关元穴2壮作为比例，灸至800~1,000壮以上方能有效），可以将寒邪基本去除干净，但湿邪却不是灸法可以去掉的，由于肾精和脾精是不可能通过艾火取得的，精不足则不能化湿行水，此时应当服用附子汤以化湿邪，待湿邪化尽，才能服用大剂金匮肾气汤加怀牛膝20g，与附子理中汤交替服用，方获大效，或说能够完全治愈。

在使用灸法医治期间，骨节和肌肉非常酸痛的感受会很短暂，但会很强烈，特别灸至500壮以后，脊椎（病灶）的钻痛感才开始强烈，这是脊椎的经脉开始开通的表现，必须挺过这一关。每次灸完以后，都会有病情减轻的感受，患者自然会主动找医生继续施灸的。

在服药期间，强直性脊柱炎患者的脊柱会逐步由强直变成活化，但需要3五个月的时间。而在此期间，人的真阳开始恢复，仍然会不断地在病灶上产生作用，腰腿部依然会感到疼痛，乃至会很强烈。此时服用肾着汤加减，可以使痛感很快传至脚部。

肾着汤加减方：

炮附子30g、淡干姜20g、云茯苓40g、炒白术20g、生甘草15g、北细辛5g、怀牛膝20g。

痛去药止。注意，酸痛重的感觉由腰部传向腿或脚就是好转的表现，而腿部疾病传向腰部就是恶化的表现。

而且，重灸一次只能治愈一半，必须在三个月后再重灸一次，方能基本治愈。期间可服用附子汤以化湿邪，恢复体力。若初患此病，脊椎还没有强直变形，只服附子汤便可。注意事项应认真参考《灸法直论》和《方药阐真》的内容。

铺灸——“长蛇灸”

另外，若配合“铺灸”法，对强直性脊性炎的医治效果颇佳。

铺灸–又称“长蛇灸”

用1cm厚、4cm宽的蒜泥，从大椎穴铺至长强穴，其上放置首尾连接的剥去纸皮的艾条，将长蛇艾条的前、中、后同时点燃，总共灸3长条，然后轻轻铲去蒜泥，并用温水冲洗患者施灸处，并用细毛巾沾干水份，按一般性烫伤处理（涂一些紫药水）便可。

当天夜间体中会觉燥热难眠，第二天即愈。医治时间宜在仲夏。灸后，辅以大剂附子理中汤、金匮肾气汤，停服一切西药。（参考杭州《罗诗荣临证经验》）

注意：病情较轻的患者，可以用服药的方法医治，而病情较为严重的患者，就必须使用重灸法，乃至用“铺灸”法。如果病情较轻，“铺灸”的艾条长度可以根据病灶的长度而定，可以加快脊柱的活化速度。但是，必须在服药或重灸后，元气基本恢复的情况下使用。如果只是单地使用“铺灸”，只会使患者白白忍耐痛苦，特别对中晚期的患者来讲，是不会有甚么疗效的。

恢复期——中药调理

在恢复期间，还要服用通窍活血汤15~20剂，以疏通脊柱椎体之间的血脉，来加速强直性脊椎的柔化进程。一般服3日休息1日，并逐日服用附子理中丸一盒调理脾胃，休息之日服用金匮肾气汤加怀牛膝20g。

注意：脊柱强直较为严重的，比较难以自然恢复生理曲线，最后应当适当通过针刺“夹脊穴”（3~5个月），待关节稍有松动以后，施以推拿手法来放松劳损的肌肉和韧带，才使患者完全恢复正常。针刺“夹脊穴”时，还应当配以肾俞、大肠俞、环跳、委中、昆仑等穴，并用艾盒熏“腰4、腰5”和“肾俞、大肠俞”。

再者，得了此病的患者，在医治期间是不能进行体育锻练的，由于患者属于元气大伤的状态，锻练更会损伤元气，必然会使病情更加严重。西医不懂元气理论，所以让患者锻练的理论是非常毛病的。必须用恢复元气的医治方法，使元气和脏腑功能恢复一半以后，才能开始锻练，此时的锻练，才会对恢复体力有所帮助。

重症肌无力的病发缘由主要是房事过度、争强好胜，由于意愿常常得不到满足而长时间愁闷。所以，精气亏损、气滞不运，就会造成胸膈苦闷，从而使得脾胃升降运化功能紊乱，脾主肌肉，脾胃不和就会使得肌肉不得经气濡养，就会转化成为形体运动无力，轻度的患者服用四逆汤、当归四逆汤、附子汤、附子理中汤或葛根汤就可以治愈。重度的患者就必须使用两次重灸法才能治愈，恢复期间应当服用大剂量的附子理中汤。患者可能在施灸后期出现吞咽困难、不思饮食、饮水即呃的现象，这是阳明、太阴经脉被寒湿之邪所困，胃逆不降、肌肉无力（脾胃主肌肉）、足阳明胃经脉的某些穴位出现包块或斑疹等表现，继续施灸便可，没必要畏惧。腰部有酸痛重感觉时可服用肾着汤或附子汤加减。

注意：一定要停服激素类药物，否则极难恢复。由于服中药是为了恢复精气，而吃激素是在抽取精气。抽取精气容易而恢复精气极难！（但服用中药期间，使用少量激素临时减缓一下症状也是可以的，比如暂时吃饭困难或没法行动者）。

当归四逆汤通脉补血，四逆汤袪全身寒邪，真武汤袪脏腑寒湿，附子汤袪经络寒湿，肾着汤袪腰间湿邪，附子理中汤恢复中焦运化功能，葛根汤恢复肌肉腠理功能。

总之，医治疾病应以“扶正袪邪”为原则。医治期间，绝对制止房事！愈后也必须控制房。

本文选自《疑难杂症的中医医治方法

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