强骨护脊保平安、颈脊救急起沉疴，立志并践行"汇通中西使天下无痛"的菁英团队！
在接到医院的委任与通知后，本周五广州中医药大学一附院脊柱骨科江晓兵副教授正式进入脊柱外科参与临床工作。经交流及调研，喀地一院脊柱外科专科分化2年余，医院最早完成专业分化的脊柱专科，科内共有6名高级职称及高年资主治医师可完成各类常见脊柱外科手术，在南疆区域享有盛名。
正式进入科室后，江教授受邀针对疑难病例进行教学查房，以下就一例脊柱结核患者的教学查房过程进行讲述：
患者，维族，女性，31岁，一例儿童期脊柱结核合并严重后凸畸形患者，因“腰骶部疼痛、不同行走1月余”入院，外院考虑后凸畸形引起症状，鉴于喀地一院在脊柱后凸畸形矫正及复杂脊柱结核诊治上的声望，遂推荐患者至喀地一院脊柱骨科就诊。
陈旧性脊柱结核导致的腰椎严重后凸畸形
见到这么严重的脊柱畸形，脊柱外科医生的惯性思维都是朝向了这个主要目标。但，当管床医师汇报病史时提及患者从儿童期开始便有严重后凸畸形，且已顺利生育2孩，平素无显著疼痛，无下肢神经症状，近期才出现腰骶部疼痛加重时，不由得开始心中产生疑虑，遂在了解完病史后着手进行查体。查体发现，后凸畸形区域无压痛叩击痛、患者双下肢神经功能可，但转侧活动受限，触诊骶尾部后有严重疼痛。遂仔细分析患者影像学资料，发现骶尾椎前方、直肠后间隙有脓肿形成。
仔细评估核磁共振可见红色箭头所指位置符合脓肿形成的表现
结合病史、查体及影像学分析，可以初步断定患者症状来源并非脊柱后凸畸形，而是结核复发，骶尾椎周围脓肿形成，治疗方案可以考虑为脓肿引流减压和系统抗结核药物治疗便可。当患者听说这次不用做大手术便可治疗时，欣喜之情跃于言表！
按：对患者病症起因的判断，决定了治疗是否合理及正确，因此，每一例患者都离不开系统分析病史、全面查体及仔细阅片，脊柱外科医生不能先入为主，被严重的后凸畸形蒙蔽双眼。
教学查房共讨论、精确判症析病因，脊柱后凸非罪魁、骶周脓肿为祸首，病因论治创伤小、患者解忧展笑颜。
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