一名62岁的女性患者,长期被双下肢憋胀、疼痛所困扰,行走一里地即需蹲下休息。近一年来症状加重,行走不到百米即憋胀难忍,严重影响日常生活。
又想正常行走,又不想开刀?有没有好的方法让她免受病痛的折磨呢?
当然有,不过在介绍这项技术之前,先简单的看一下患者的求医经历吧!
求医经历
医院就诊,医生说他这种情况需要截骨矫形加椎管减压、内固定,手术风险高、难度大,并发症多,建议患者去北京进一步检查、治疗。
由于患者家庭经济情况较差,在北京治疗负担不起昂贵的医疗及护理费用,经多方打听医院骨科开展了在脊柱内镜下治疗复杂腰椎病的手术,于是怀着试一试的心情入住骨一科。
术前讨论
住院后,做了一系列检查后,被诊断为:腰椎管狭窄症、腰4椎体陈旧性骨折伴后突畸形、重度骨质疏松症。传统的开放截骨矫形术,创伤大、并发症多,患者心里不能接受。
手术前后的CT对比图
(左图中,黄色箭头所指的位置就是腰4椎体的后凸骨缘)
经过了骨一科主任李文毅与全科医生的讨论后,大家一致认为通过脊柱镜下摘除腰4椎体的后凸骨缘即可以帮助患者消除病痛。
手术开始
年3月1日,在进行了充分的术前准备后,手术历时1小时,出血10ml。
术后效果
手术当天,患者可以下地活动。术后第一天,患者下肢憋胀症状缓解90%,行走后双下肢未出现任何不适症状。患者对手术疗效非常满意。
脊柱镜下的微创手术是在局麻下进行,创伤小、费用低,用微创解决本来需要开刀做很复杂的手术才能解决的问题,如症状恢复不满意不影响二次开放手术。
此手术在国内外文献中未曾报导,而且在河北省尚属第一例。这次手术的成功也医院骨一科技术的又一进步!
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