脊柱侧弯青睐豆芽菜少女

每到假日，总有一些家长因为小孩双肩不等高或驼背，医院就诊，经检查发现是脊柱畸形。

什么是脊柱侧弯?

脊柱畸形是脊柱外科一种常见病，我国脊柱畸形的发病率在1%-3%左右，由于人口基数大，因此脊柱畸形发病人数之多不容忽视。脊柱畸形有3种基本类型：脊柱侧凸、后凸和前凸，它们可单独存在，也可同时发生。该类疾病危害严重，不仅影响病友生长发育，还间接影响其寿命和生存质量。

脊柱侧凸又称脊柱侧弯。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。多发生于10-16岁的青少年，尤其好发于这一年龄段的瘦高个女孩，可能与雌激素受体基因有关。

临床表现

轻度的脊柱侧凸通常没有特别的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，从外形上，侧弯可以产生背部隆起畸形，产生“剃刀背”畸形，有的甚至产生“漏斗胸”或“鸡胸”畸形。同时合并双侧肩关节不平衡或者骨盆不平衡，以及双下肢不等长。可以引起身高减少，胸腔和腹腔容量的减少，甚至造成神经功能、呼吸功能、消化功能的损害等；对于脊柱骨结构本身发育不良的病友，可伴发脑脊膜膨出、隐形脊柱裂等神经发育异常的表现。此外，先天性脊柱侧凸还可能伴有心血管系统异常、气管－食管瘘、多囊肾等多脏器异常的表现。

治疗方法

脊柱侧凸的治疗分为非手术治疗和手术治疗两种方法。70%的病友可通过规范化的非手术治疗进行干预。

非手术治疗包括理疗、表面电刺激、石膏及支具等。但最主要和最可靠的方法是支具治疗。侧弯在30度以内，可通过矫形支具矫正。开始穿支具时，宜每天带23小时，1小时允许病人洗澡和个人卫生。每3-4个月，X线片随访，检查畸形情况，再做调整。大部分病人需完全带支具2-3年。当脊柱侧弯超过40度时,就应该选择手术治疗。很多家长一听到手术就非常害怕,其实早期手术是比较安全而且有效果的。而随着病情发展,严重者有胸廓畸形、肺活量降低等症状。脊柱侧弯超过60度，还会影响心肺发育，甚至导致瘫痪，那时再动手术，风险就大大增加了。

早期预防

家长应是孩子脊柱侧弯的最早发现者。对于那些处于快速生长阶段的青少年，家长要留意有无以下问题：穿上上衣后，领口不平；女孩子在穿裙子时，裙摆不在同一水平线上；一侧肩膀比另一侧高；一侧后背隆起；平躺时，两侧下肢不等长。如发现异常，应立即带孩子到专科就诊，早期发现并及时干预，可避免疾病晚期的手术之苦。

专家简介

主任医师

骨伤五科主任

谭益云：毕业于中南大学湘雅医学院临床医学专业。毕业后医院工作。年12月中南大学临床医学研究生毕业，年，担任该院脊柱外科技术主任。医院进修学习。先后发表论文二十余篇，3个科研项目获市级科学技术进步奖三等奖。现任中南大学湘雅医学院、南华大学兼职教授，湖南省医疗鉴定专家，湖南省住培医生考官、医师资格证考试考官。年12月，谭益云医院成功引进，担任骨伤五科主任，他的到来，为医院国家级重点专科——骨伤科注入新鲜血液，将带动科室健康持续发展。

擅长：脊柱脊髓损伤、脊柱骨折－脱位、脊柱退行性变疾病、颈椎病、脊柱侧弯、脊柱滑脱、脊柱结核和肿瘤、脊柱微创手术等疾病的诊治。能熟练开展脊柱脊髓损伤、脊柱退变性疾病、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱侧弯、上颈椎手术内固定等高难度手术。

专家门诊：星期五（上午）

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文章素材：南院骨伤五科

编辑：宣传科

审核：党群科