我院成功开展微创镜下治疗脊柱退变性疾病

在响应党中央的大病不出县号召，我院在管中院长的带领下，全力打造了专家日。医院专家的带领帮助下，成功开展了微创镜下治疗脊柱退变性疾病。多例手术均取得了成功，患者对治疗效果满意，受到了患者得好评。

一．治疗原理

椎间孔镜通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外，彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，消除由于对神经压迫造成的疼痛，其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统等共同组成的一个脊柱微创手术系统。在彻底切除突出或脱垂髓核的同时，清除骨质增生、切除肥厚的黄韧带，治疗椎管狭窄。

二．适应人群

椎间孔镜下或内镜下显微椎间盘摘除术的选择标准与椎板切开、椎间盘摘除术的选择标准并没有本质的差别。选择行微创手术的椎间盘突出症患者必须表现出神经根受压的症状和体征，并须满足以下条件：

1.持续或反复发作根性疼痛；

2.经严格保守治疗无效。包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序，建议至少保守治疗4-6周，但如果出现神经症状进行性加重，则需要立即手术；

3.没有药物滥用及心理疾病史；

4.直腿抬高试验阳性，弯腰困难；间歇性跛行等。

三．治疗优势

与常规开放手术相比，脊柱微创手术切口更小，对椎旁肌肉的损伤也明显减小。常规开放手术需要对腰背部肌肉广泛剥离和牵开，有时还要需打开胸腔和腹腔，对患者创伤很大，而脊柱微创手术对人的创伤明显小于常规开放手术。

研究表明，很多常规开放手术的患者发生术后腰背部疼痛缓解不明显，而且术后的磁共振检查发现腰背部的肌肉在术后较长时间中都出现明显的水肿和瘢痕，这主要是由于开放手术对椎旁肌肉软组织损伤过大引起的。而脊柱微创手术由于对椎旁肌肉等软组织损伤小，患者术后很少发生因为手术创伤导致的腰背部疼痛，疗效满意。

常规开放手术由于对脊柱的结构以及对椎旁肌肉破坏更大，所以术后容易引起脊柱的失稳，且切口局部疼痛持续时间较长，术后往往需要1-3个月的恢复期。而脊柱微创手术由于对脊柱结构和椎旁肌肉软组织破坏小，术后恢复更快。手术出血少：微创手术小暴露，切口小，所以出血也很少，往往不需要输血，有利于患者的恢复。皮肤切口小，疤痕小，

腰椎常规开放手术的切口一般为10-15cm，有时甚至更长，而且加上缝线反应，往往瘢痕很大，愈合后就像一个大蜈蚣，严重影响美观，特别对于爱美的女性来说，往往难以接受。而微创手术则切口一般为0.5-1cm，还可采用整形美容缝合方法，术后瘢痕小，十分有利于美观。住院时间短，

脊医院住院时间短，而且可以较早地恢复工作，这样就节约了有限的医疗资源。疾病复发和再发时更容易补救:不管是微创手术还是开放手术，术后都可能出现复发和再发的问题，而微创手术由于对脊柱和组织破坏少，再次手术时就简单，而且疗效也好。而如果做了广泛的暴露、椎板切除、脊柱融合等手术，则再次手术时就十分困难，影响再次手术的而且疗效欠佳。

我们绥医人，在不断的开拓创新，努力提高自己的诊疗业务。我们绥医人还会继续努力，更好的去为我们绥中地区百姓服务。