运动矫正能治好脊柱侧弯吗

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很多时候我们确实高估了运动疗法或者运动健身的作用了，比如脊柱侧弯就是个例子。

脊柱侧弯，可能的原因非常多。有些脊柱侧弯，通过运动疗法是可以改善的，但也有很多脊柱侧弯是无法通过运动疗法改善的（注意：大部分脊柱侧弯是特发性的）。

总的来说，运动疗法目前被普遍接受，但是仍然只是一种改善脊柱侧弯，尤其是改善脊柱侧弯身体症状的辅助方法。

运动疗法有价值，有好处，但过分夸大运动疗法的效果，神话运动疗法，说一定能治疗所有脊柱侧弯，也不可取。

我个人是肯定运动疗法的积极作用的，只是反对夸大运动疗法的功效，因为毕竟物理治疗和康复在全世界范围呢，相对也还算是个“新兴学科”，很多东西还在摸索当中。对待这门学科，客观、理智是必须有的态度。

运动治疗的话题可能会触及到一些利益群体的利益，所以我不多做评价。我引一段文字，来客观评价运动疗法在脊柱侧弯治疗中的作用，摘自《Delisa物理医学与康复医学理论与实践》第5版。

这本书的作者，是以Joel.A.Delisa为首的一批美国著名的物理治疗和康复专家。在康复医学领域这本书是绝对的权威著作。年出版第1版，到年已经是第5版。

Joel.A.Delisa这个人有些人可能知道，此人曾任美国物理医学与康复学会、截瘫学会、电诊断学会等学会的主席。在该领域是泰斗级的人物了。

关于脊柱侧弯

脊柱侧弯的诊断，目前一般被普遍接受的标准是脊柱冠状面大于或等于10度的弯曲，伴或不伴有脊柱旋转。所以，有些轻微的弯曲，还不能被定义为病理性脊柱侧弯。

但这个定义是针对病理性脊柱侧弯而言的，也就是所谓结构性脊柱侧弯。

还有一种“脊柱侧弯”，属于功能性脊柱侧弯，或者也可以叫假性脊柱侧弯。这类脊柱侧弯，脊柱的结构没有出现变化，韧带、肌肉也没有病理性变化。

这类脊柱侧弯的特点是：

1，平躺时脊柱侧弯可以消失；

2，可以自主改正脊柱侧弯姿态（有点像驼背的人也可以伸直腰板）；

3，身体前屈时，脊柱侧弯消失。

这类脊柱侧弯通过平时纠正姿态、体能训练、改变生活方式，甚至通过鞋垫纠正下肢长度不一致，都能达到一定的改善效果。

以下则都指病理性脊柱侧弯。脊柱侧弯，有的是C型，有的是S型，有的还伴有脊柱旋转。

诊断上没什么难度，到医院的话，往往要拍片子，依靠影像学的手段。但实际上，病史询问和物理诊断也非常重要。

怎么简单诊断脊柱侧弯

病史方面：大部分脊柱侧弯是特发性的，也就是发病年龄集中在婴儿期和青春期。

实际上，发病年龄是诊断脊柱侧弯的第一条线索。如果脊柱侧弯发生在婴儿期或者出生后不久，很可能跟先天骨骼畸形或神经肌肉系统遗传性疾病有关。

如果发生在儿童末期或青春期，很有可能是特发性的，这类问题都是不明原因的。如果脊柱侧弯发生在成年早期，很有可能是外伤或感染引起。

如果是发生在老年期，则可能属于退行性，或跟椎间盘、关节疾病或骨质疏松有关。

脊柱畸形的发病原因，主要有这几个方面：

展开了说，大概是这些因素：

所以，脊柱侧弯的问题比较复杂，真正靠运动疗法能治愈的脊柱侧弯，还是非常有限的。

物理诊断方面

最简单的方法有这么几种：

a、首先脱衣观察，最好是站姿观察，因为有些脊柱侧弯跟下肢长度或骨盆不对称有关，坐着看看不出来。

这时观察主要是几方面：肩膀高度、肩胛骨位置，还有胸部、骨盆与髋关节位置是否不平衡。最后就是直接看看脊柱，是不是有明显侧弯。

b、著名的Adam前屈试验，如下图，这主要是看脊柱是不是有旋转：

c、S1至肩峰距离，如下图：

d、肩带柔软度。如下图，两手交替做下图动作测量，看看两手之间的距离是否相等。

治疗脊柱侧弯方面，除了运动疗法，物理疗法主要是牵引。矫正治疗主要是带矫正器。密尔沃基型矫正器是最常见的，属于硬矫正器。但是佩戴不方面也不美观。

“波士顿”矫正器是在这方面可能更好一点，但也属于硬支具。还有一种软矫正器，叫SpineCor，主要是靠弹性带子起作用，每天需要佩戴20小时。除此而外就是手术治疗了。

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