<
昨天一个朋友向我他朋友的母亲，八十多岁，打了个喷嚏导致腰疼，到医院就诊，摄片后诊断：骨质疏松性腰椎压缩性骨折，医生建议做一个微创手术，打骨水泥，因为不明白手术的风险和必要性，问问我的建议，正巧我今天有台同样的手术，那咱们今天就来聊聊脊柱微创手术之---椎体成形术。
肩袖损伤和肩周
椎体成形术到底为何物?
椎体成形术，临床全称为经皮穿刺椎体成形术(percutaneousvertebroplasty，PVP)，属于微创手术，是通过向病变椎体内注入骨水泥(聚丙烯酸甲酯，polymethylacrylate，PMMA)达到强化椎体的技术。
炎肩袖损伤和
因为涉及专业性较强，作为科普，不详细介绍技术操作，这里简单介绍下椎体成形术的基本概念，这项技术的出现，给有症状的老年骨质疏松性脊柱骨折患者带来福音！
老人骨折了
“养一养”还是尽早手术？
“我们都知道骨质疏松症是老年人常见病、多发病，患有骨质疏松的老人如果不慎摔倒后极易发生胸腰椎压缩性骨折；甚至有些严重骨质疏松患者，在打喷嚏、弯腰、扭腰或稍微拿点重东西的时候都会发生；所以椎体压缩骨折便成了老年人常见损伤之一。
老年人一旦发生椎体压缩骨折怎么办？
保守治疗：
要求绝对卧床时间较长（2-3个月），容易发生肺部感染、尿路感染、血栓、褥疮等并发症，甚至危及生命，尤其早期患者疼痛剧烈，翻身困难，大小便时都会很痛苦，无法行腰背肌功能锻炼，体质迅速衰减。
手术治疗：
多数老年人体质较差，无法耐受切开复位内固定手术，且自身骨质较差，无法有效行内固定。
那如何能让这类患者早日解除病痛，恢复正常生活呢？
目前最直接有效、相对安全、患者易于接受的治疗方法就是一种微创手术方式：经皮椎体成形术！
椎体成形术的止痛效果确切，通常术后即可缓解疼痛，术后约75％的患者可以恢复躯体运动，这有助于防止骨质疏松症进一步加重。术后24小时患者便可下床活动，大大降低长期卧床引发坠积性肺炎、血栓、压疮、尿路感染等并发症的危险。并且这个手术只需约5mm大小的微创切口、几乎可以忽略的微量出血、术后不需要缝针、局麻避免了全麻手术各种风险，手术时间短，术中患者清醒，可与医生交流对话，术后康复快，对于老年腰椎骨折病人来讲，微创经皮椎体成形术的确是个不错的选择。
最后简单介绍一下今天的手术情况
患者是一位65岁女性，体重偏胖，约斤，有贫血，慢性肝功能不全病史。
一周前不慎摔伤致胸腰背部疼痛，摄片提示：胸椎第9节压缩性骨折，在家中卧床休息，疼痛加重，翻身困难，来院复诊时经充分和患者沟通后，同意采取椎体后凸成形术（PKP）。
术前CT和MRI情况
术中操作情况
01
建立工作通道
02
椎体球囊扩张
3
注入骨水泥
04
术后微创切口
相信通过以上的介绍朋友们应该对“椎体成形术”有了初步的认识，虽然这项技术有很多优点，但前面也说到了一些并发症，最常见的莫过于骨水泥渗漏，这和术者术前充分阅片评估，术中耐心仔细，骨水泥调和后注射时机和灌注压力的控制有很大关系，能注意到以上几点，一般都会避免这种并发症的出现。
原标题：《脊柱骨折，一针见效，靠谱吗？》
当前时间： 
E-Mail: