儿科百事通脊柱侧弯的矫形器治疗

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脊柱侧弯的矫形器治疗

广医院儿童康复治疗区

支具矫形师张艳艳

脊柱侧弯属于骨骼肌肉系统中较为常见的畸形现象，发病率较高，多发于青春期女孩。不仅影响了患者外观，令青少年患者产生一定的自卑心理，还给青少年的生活、学习造成一定的不便。

广医院儿童康复科黄琳副主任医师提示:

脊柱侧弯的治疗方法有很多，包括康复训练、中医推拿、手术治疗、矫形器治疗等等，国际上公认适当的康复训练结合矫形器治疗是有效的治疗方法之一，严重的脊柱侧弯则需要手术治疗。

矫形器治疗适合年龄较小、度数较轻的特发性脊柱侧弯；手术治疗针对的是年龄较大、度数较重、骨骼僵硬的侧弯。

矫形器治疗的最终效果除了和矫形器师的专业水平密切相关外，还和以下因素有关：

一、患者年龄：年龄越大，骨性越硬，矫正的难度越大。

二、侧弯程度：侧弯角度越大，矫正越困难。

三、侧弯类型：根据Rigo分型，不同类型的侧弯，其矫正难度也不一样。

四、患者的穿戴情况：患者是否按要求穿戴也是一个影响治疗效果的关键因素。由于患者年龄较小，自制力较差，患儿在穿戴的过程中，有时会把矫形器放松甚至脱掉，这些情况都使矫正的效果大打折扣。所以，矫形器治疗中，做好患者的思想工作是非常重要的一环。

矫形器穿戴要求

穿戴方法：矫形器应穿戴在一件较紧身的棉质内衣外面，且内衣长于矫形器，尽量将内衣拉平、拉展，特别是在压垫部位不能发生皱褶。穿戴矫形器时为了外观不引人注意，可穿一件宽松外衣加以遮挡。

穿戴时间：初次装配矫形器，在时间上可采用循序渐进的方式，逐渐延长穿戴时间:如第一天可穿4h，第二天穿6h，如此类推，两周内便可完成适应性穿戴。两周后每天应穿戴23h，而且是持续穿戴(无论是白天上学还是晚上睡觉，均不能脱下矫形器)。若进餐困难，可适当松开矫形器，

侧弯矫形器的穿戴要严格按照要求去做，不可随意改变穿戴时间及穿戴松紧度。医院复查(开始每月复查1次，3个月以后每3个月复查1次，1年以后每半年复查1次)。青少年在不断成长发育，矫形支具要根据需要及时更换，以便保证最佳疗效。由于穿戴时间特别漫长，在护理上要给予有效的心理支持，让患者有信心坚持穿戴。

广医院黄琳副主任医师温馨提醒：

大多数脊柱侧弯患者是青少年，穿戴矫形器初期会有诸多不适感，容易出现弃用现象，因此家长的长足鼓励和关爱，对于孩子能否坚持严格按要求佩戴矫形器尤为重要。

广医院儿童康复科是上海医院康复联合体基地，著名儿童康复专家杜青教授团队指导基地开展脊柱侧凸、儿童发育障碍康复评估及制定康复训练策略，技术力量雄厚，如孩子有脊柱侧凸、发育迟滞、运动障碍、疾病恢复期功能障碍等情况，请及时到广医院儿童康复科诊治，帮助孩子最大限度恢复生理功能，回归校园、回归家庭，保障孩子身心健康。