胸椎结核恐瘫痪，准确诊断除病灶我院脊柱

近期，我院收治了一名胸椎结核病人，经过脊柱外科团队一个多月的精心治疗，目前已经顺利出院。

病患来我院求医，病症很严重！

患者李某（化名）来我院脊柱外科求医，主诉一个月前，不明原因出现了腰背部后凸畸形，弯腰起身时伴有腰部及双下肢抽痛感，活动明显受限，但直立、平卧时疼痛又消失，在家中卧床休息后疼痛无明显好转。

医生为其进行了胸椎、腰椎磁共振检查，检查结果显示为胸腰段结核，有脓肿形成，伴有后凸畸形、椎管狭窄，如不及时治疗，可能会面临瘫痪的风险。

我院医生全力诊治，让病人摆脱痛苦！

首先，医生对李某进行了全面的术前评估，为进一步明确诊断，医生又为李某做了胸部CT检查，发现其两肺散在粟粒灶及斑片影，提示结核可能性大。考虑到患者肺部情况差，身体状况不佳，医生联系了呼吸科专家会诊并协助治疗。

经过一个月正规的抗结核药物治疗后，在对李某身体状况进行再次综合评估后，医生认为他可以接受手术治疗了。因手术难度较高，风险较大，主刀医生胡勇主任医师在术前仔细查阅了相关文献，认真研究了病例资料，为李某制定了详细的手术方案，行一期后路结核病灶清除，前柱重建，椎管减压，植骨融合内固定术。

经过五个小时的手术，终于手术顺利完成，术后患者的疼痛得到了明显缓解，目前李某已经出院，接下来他还将医院接受专业的抗结核治疗。

经脊柱外科胡勇主任医师介绍，该患者平时无明显症状，仅因腰痛来我院检查，从各项检查结果来看，其胸椎结核已发展到较为严重的程度，患者如受到轻微外伤就很有可能导致瘫痪。脊柱结核与强直性脊柱炎、化脓性脊柱炎、腰椎间盘突出症、脊柱肿瘤等疾病有许多症状相似之处，要结合影像、病理等检查进行仔细鉴别。

幸运的是，医生对患者及时明确了诊断，并及时给予规范的抗结核药物治疗和有效的手术治疗，为患者解除了疾病的困扰。

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结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。年，全世界估计共有万例新发结核病例。

大约有万人死于结核病，其中40万人合并感染了艾滋病毒。从年到年全球结核病死亡人数减少了22%，但该病仍是年全球十大死因之一，致死人数高于艾滋病毒和疟疾死亡人数。

在经济落后的国家和地区，许多人因为营养不良而导致免疫力低下，进而感染结核，所以结核病也被称为贫困病。如今，虽然生活质量有所提高，但随着糖尿病、艾滋病等发病率的增加，由于免疫力下降的原因，其他疾病合并感染结核病的病例逐渐增多。结核可累及多个部位，其中80%发生在肺部，其他部位如颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼等也可继发感染。

有许多结核患者因种种原因并未及时接受正规的治疗。曾在年全国结核病学术大会上，国家卫生计生委的官员表示：尽管结核病患者被要求严格的登记上报，但仍有5%-10%的病人在上报之后，后续没有接受治疗。据统计，一名结核患者有可能传染10到15个人。

目前，我国针对肺结核诊断和治疗提供了一些优惠政策。在各地的结核病防治定点机构，为初次就诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者提供免费胸片和痰涂片检查，为初次确诊并治疗的肺结核患者和复治涂阳肺结核患者提供免费抗结核治疗药品。我国肺结核诊疗优惠政策不受户籍限制，也就是说流动人口无论走到哪，都可以和当地居民一样，享有国家的诊疗优惠政策。

小知识：

在年纪念科赫氏发现结核菌周年时，世界卫生组织(WHO)和国际防痨和肺病联合会(IUATLD)共同倡议将3月24日作为“世界防治结核病日”，以提醒公众加深对结核病的认识。