“孩子刚上高中时,总是弓着身子看书,开始没注意,上到高三体检出有脊柱侧弯了。”医院门诊,经常有家长带孩子来看脊柱侧弯。笔者在诊室看到,很多带小孩来就诊的家长,都很关心是否需要进行手术治疗,甚至有害怕做手术而不想进行治疗的。
其实,脊柱侧弯并非都要进行手术,手术具体要看侧弯角度的多少和侧弯有无畸形等。而早期的脊柱侧弯,70%的患者可通过规范化的非手术治疗进行干预。实践证明,在仲德骨科5楼脊柱微创科病区里,一名18岁的中学生,在7天的时间里,就通过“形体训练”的方式,成功达到控制脊柱侧弯进展的目的。如下图:
“一旦拖延治疗,这期间孩子的侧弯很可能会加重,本来不需要进行手术的弯度,就变成要手术了。”仲德骨科脊柱微创科李树林主任指出:早发现治疗很关键,如果能早点发现孩子的脊柱侧弯,那么只要坚持进行训练和戴护具,基本可以在18岁成年前矫正,不影响孩子以后的工作生活。
目前根据侧弯角度的不同,分别适合脊柱侧弯的三种治疗方法:侧弯10-20度:采用形体训练。根据脊柱侧弯发生部位,指导患者在简单设备辅助下,通过一系列脊柱周围肌肉及不对称呼吸训练,使之与脊柱侧弯发展相对抗,从而达到控制脊柱侧弯进展的目的。
侧弯20-40度:支具治疗。通过各种材料做成的矫形器在侧弯的凸侧施加一个反向的挤压力,从而起到部分矫正侧弯并控制侧弯的进展。大部分角度较小的患者在采用支具治疗将有可能限制侧弯的发展,从而避免手术。目前临床常用的支具有以下两种类型:软支具(角度较轻,脊柱较柔软的小孩)和硬支具(角度较大,脊柱柔软度较差的小孩)。
侧弯角度40度:手术治疗。支具治疗无效,侧弯进展速度5度每年和外观畸形明显者。青少年特发性脊柱侧弯已具备手术指征时,就必须采取手术治疗。手术治疗是通过钛合金或不锈钢螺钉和棒等内固定技术将弯曲的脊柱慢慢拉直固定,然后将移植骨覆盖于脊柱后方使弯曲的脊柱长在一起,从而达到预防脊柱弯曲加重,改善心肺及消化功能的目的。
五个瑜伽动作改善脊柱侧弯1.延展哈巴狗式
膝盖跪地,脚趾踩地,与髋同宽
保持臀部向上向后延展,双手向前延展
每一次吸气延展脊柱向前,呼气延展尾骨向后
保持10次呼吸
2.三角式
双脚打开一条腿的长度,左脚内扣
右腿伸直,脚掌踩在砖块上
左手向上延展,右手放在小腿上
眼睛看上方,保持脊柱均等延展
3.蝗虫式变体
趴下来,双腿双手伸直
吸气抬起右腿、左手向上,往两侧延展
看前方,感受背部的力量
保持10次呼吸,换边
4.侧躺在抱枕上
侧躺在抱枕上,双手向上延展
弯曲膝盖,双脚并拢
保持1分钟,换边重复
5.椅子上的扭转
侧坐在椅子上,双手扶住椅背
用手臂的力量扭转向左,看左侧
保持10次呼吸,换边
陕西省保健协会脊柱与关节疼痛专业委员会联合西安医院国庆期间举办“关爱儿童脊柱,让孩子挺直腰杆”脊柱侧弯公益诊查活动。10月7-8号携孩子来院由专业医师进行具体检查测评,对怀疑有问题儿童年龄在9-16岁之间,免费拍摄DR光片,对轻微脊柱侧弯儿童现场教授矫正方式。
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