脊柱侧凸医学报告

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排行榜简介：

中国大咖医排行榜主要是根据我国政府核准的医学、医师以及其他专业学会、协会等组织官方信息，并结合医生、学者在其专业领域获得的荣誉称号、项目成果、获奖情况，以及其在国内外医学领域的学术影响力等综合评估而得出的国内首家疾病医生排行榜。

脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察，严重者需要手术治疗。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病，关键是要早发现、早治疗。

医院邱勇：创立国人青少年特发性脊柱侧凸支具治疗规范，使2万名患者免于手术治疗

邱勇教授带领的鼓楼团队是中国最大、病例最多、研究领域最广最深入的脊柱畸形团队，也是全球同领域领先的脊柱畸形研究中心。”同为脊柱畸形领域的佼佼者，首都医科医院骨科主任海涌教授对医院骨科主任邱勇教授及其团队给予很高的评价。邱勇教授自年底由法国回国从事脊柱畸形的研究和治疗以来，18年来他带领团队共做了余例脊柱畸形的矫形手术，其中个人完成例左右，创下全球脊柱外科医生完成此类手术量之最。

邱勇教授团队建立了我国首个最大的脊柱畸形临床资料和组织标本系统，并利用此系统对国人特发性脊柱侧凸的发病机理进行了系统性研究，还创立了国人青少年特发性脊柱侧凸支具治疗规范，使得2万名患者免于手术治疗。

年1月11日，医院骨科主任邱勇教授在巴黎笛卡尔大学被授誉“法国国家外科医学科学院外籍院士”，他是首位获此殊荣的中国骨科医师。此次邱勇教授所获的这项殊荣为法国外科学领域的最高荣誉，仅授予在外科界为推进各种学科发展做出瞩目贡献的杰出精英。邱勇教授被授誉也标志了中国骨科走向世界的最高水平，并获得了国际顶级认可。

医院王岩：国际首创新型脊柱精准去松质骨截骨术，令超过度以上重度脊柱及关节畸形致残患者挺起脊梁

强直性脊柱炎（AS）是一种非特异性慢性免疫性疾病，晚期可发展至重度脊柱、关节强直畸形，使躯体极度扭曲，引发呼吸、消化、循环、泌尿及神经系统功能障碍，使患者致残。传统外科矫形手术效果不佳，且可导致截瘫、大出血等严重并发症，甚至致死，是骨外科学领域的世界级难题。课题组历时15年基础研究及临床攻关，建立了AS脊柱、关节畸形综合阶梯治疗新体系及多项手术技术创新，开发出系列具有自主知识产权的脊柱内固定和关节内植物产品；实现由国人在国际上首创新型脊柱精准去松质骨截骨术，治疗了因AS或其他病因导致的超过度以上的重度脊柱及关节畸形致残患者，使他们重新挺起脊梁。重度脊柱畸形系列矫形新技医院及国内50医院顶级脊柱矫形外科中心推广应用余例，形成了国内产学研用产业链，推动并促进了国产生物医用材料产业的发展。

长海骨科主任李明：对多种类型脊柱侧凸提出手术策略制订标准，填补国内外此领域研究的空白

脊柱畸形在我国不但发病数量大，而且畸形严重程度高，严重者可致心肺功能障碍、截瘫甚至死亡。通过十余年不断探索、挑战，第二医院骨科主任李明教授等完成的项目“脊柱畸形三维矫形创新理论与技术及其临床应用”攻克了这一难题，获得年国家科学技术进步二等奖。在骨科业内，脊柱侧凸的矫形手术由于高难度和高风险，一直被称为骨科“皇冠手术”。针对这一世界性难题，李明领衔的研究团队自年开始，对脊柱畸形三维矫形技术与相关基础进行了深入研究，在国内率先引进脊柱侧凸三维矫形技术，主编的《脊柱侧凸三维矫形理论与技术》一书成为我国首部全面、系统介绍该项技术的著作。本世纪初，李明和他的团队率先提出“关键椎体螺钉”新理论和新技术，大大降低了治疗费用及并发症。同时，他们还对多种类型脊柱侧凸提出了手术策略制订标准，填补了国内外在此领域研究的空白。他们首次对一些特定类型青少年特发性脊柱侧凸患者提出了选择性融合评判指标，建立选择性融合标准；制定了脊柱侧凸SRS-22简体中文版评定标准，创立适合中国国情的脊柱侧凸患者生存质量评价体系；针对脊柱畸形诊疗难点，创造性研制了多项具有自主知识产权的诊疗设备，突破了由于国外垄断造成的技术瓶颈。同时，该项目组成员在国际期刊已发表数十篇论文，其中7篇论文在脊柱外科最高权威杂志《SPINE》发表；形成专利11项；主编、主译相关专著9部。该项目的实施，为我国形成自主创新的脊柱畸形治疗理论及应用体系奠定了坚实基础。

年4月，医院手术室的门口，一对孪生姐妹手握着手一同被推进手术室里，医院骨科将同时为这两个长得一模一样的姐妹进行脊柱侧弯矫形术。姐妹俩是江苏沭阳人，2个月前，14岁的妹妹小洁意外注意到双胞胎姐姐的两侧肩膀高低不平，左胸背部渐渐向后隆起，两人疑惑地照着镜子后奇迹般发现身体都出现了异常的扭曲。心急如焚的父母带着孪生姐妹俩辗转医院就诊均不予手术，最后来到上海。经医院骨科主任李明教授诊断，姐妹俩同时患上了“青少年特发性脊柱侧凸”，由于此类畸形在青春期进展极快，需要尽快接受手术治疗。

医院骨科组织相关科室，对姐妹俩的病情进行了讨论和全面评估。从X光影像检查下看，姐妹两个外观畸形几乎一模一样，胸椎和腰椎都发生了类似的旋转、平移和弯曲改变，甚至是测量所得的病变角度和病理分型也相差无几。李明教授告诉东方网记者，这个手术难度大，费用多，风险高，类似病例在国内还未见报道，国际上也鲜有听闻。李明决定结合自主创新的“个性化脊柱畸形三维矫形理论”，为两个女孩在同一时间进行脊柱侧弯矫形术。

然而，姐妹俩的侧弯类型复杂，畸形同时累及胸椎和腰椎，需要向多个椎体内置入钛合金内固定材料，耗材费用昂贵。就在签署手术同意书时，姐姐小凝趁妹妹外出接受检查时，悄悄对父母说：“我的外观畸形比妹妹看着轻，我又是姐姐，我一定要把手术的机会让给宇洁！”几乎在同时，妹妹小洁也同时给父母发去了短信：“手术费用太高了，家里承担不起，要让姐姐先做手术，我可以再等等。”得知姐妹俩的想法后，李明坚定地对姐妹俩说：“我们一定会让你们重新挺直腰杆，一个都不能少！”。在李主任的号召下，全科医务人员主动为姐妹一家捐款，基本满足了一家人来沪就医的差旅和生活花费。李明又积极联系了慈善基金会，填补了近20万元的手术治疗费用空缺。

东方网记者从医院获悉，经过长达4个多小时的漫长等待，小凝和小洁先后被推出手术室。李明表示两个女孩的手术都很顺利，侧凸畸形的矫正率均达到了80%以上。一般情况下，术后第5天姐妹俩就可以在轻便支具的辅助下正常行走，恢复正常生活和自理能力，2月后她们便可回到校园了。

中山一院杨军林：攻克骨科中的“皇冠手术”—脊柱侧弯，勇闯重度脊柱侧弯伴呼吸功能30%国际手术禁区

杨军林带领整个团队，一年展开多台手术，每台手术动辄耗时10多个小时；创立新苗基金5年，募集1多万善款，救助贫困病人人，帮助众多病患重新“挺直腰杆做人”……一连串的数字背后，是中山一院脊柱侧弯中心主任杨军林背负的责任和艰辛。名海内外脊柱侧弯病患等着做手术，望着病人焦灼的目光，他默默将这份责任变为前进的动力。“做手术好比攀登在悬崖一样，稍有不慎，都会断送一条性命”，因此，杨军林也被喻为“危险雕刻师”。

根据相关资料显示，脊柱侧弯目前在我国青少年中发病率为1%-3%，约有0.25%-0.27%的患者需要通过手术治疗。但脊柱侧弯手术又是骨科中最大、最复杂、风险最高的手术之一，是骨科中的“皇冠手术”，无论是脊髓神经，还是心、肺、胃、肠，都极易引起并发症。“一些患者面临着两难境地，不手术难以维持基本生活，但做手术又可能危及性命。”杨军林说，不少脊柱侧弯患者在生活中抬不起头、挺不直腰，承受着巨大的身体和心理负担，有的甚至整个家庭都被拖垮。

年，中山一院只有12例脊柱矫治的手术，大部分前来求医的患者只能失望而归。为了破解脊柱矫治手术的难题，年，杨军林和他的团队成员到美国、丹麦、日本等地的国际顶尖脊柱侧弯中心取经，攻克脊柱矫治的技术难关。年，同样的手术病例攀升至例，到年已达多例。

杨军林带领着他的团队，闯出了国内脊柱矫正的奇迹。名声四起后，求助的病人也接踵而至，目前来中山一院求医的患者，60%以上来自省外，甚至海外。脊柱矫治是一门大手术，部分患者要多次手术，医疗费用巨大，少则六七万，多则数十万。看到一些病人尤其是青少年患者因家庭经济困难，在医疗救治面前感到绝望，杨军林受到极大的触动，“国外进行这类手术不用钱，国内患者却要承受如此沉重的负担。”经过两年的东奔西走，和各类慈善机构牵线搭桥，年5月16日，杨军林的愿望成为现实——中山一院脊柱侧弯中心与广东省青基金会共同成立“新苗基金”，为0-28周岁贫困家庭的青少年脊柱侧弯患者提供慈善救助。这也是国内首个专为脊柱侧弯患者提供救助的专用基金。

成都三院梁益建：突破国际公认极重度脊柱畸形手术三大禁区，妙手正脊“感动中国”

骨科硕士、神经学博士、教授、主任医师、硕士生导师、医院骨科主任，这是梁益建的真实身份，然而，让他感到最亲切的称谓，却是来自患者的一声“梁爸爸”。参与脊柱畸形矫正手术多例，精湛的医术拯救了上千人的生命……这是梁益建作为极重度脊柱畸形矫正专家最真实的写照。对于当选《感动中国》年度人物，梁益建显得有些低调：“我就是个给病人看病的普通小医生。”医院住院治疗的脊柱畸形患者中，75%以上是脊柱侧弯°以上、四处求医无门的重度脊柱畸形患者。脊柱畸形改变的不仅是人的外形，与之相生相伴的呼吸衰竭、心脏衰竭，不断侵蚀着人的生命。面对患者，梁益建的话大辩若讷，“我治得好”，这四个字在重度脊柱畸形患者听来，有若天籁，意味着一线生机。

据公开报道，年至今，由梁益建主刀的脊柱畸形手术已经超过千例。另据医院统计，年至年间，梁益建在该院治疗的脊柱畸形患者达名，其中，人已术后出院，余下90人目前正在接受治疗。梁益建在治疗病例上已经囊括脊柱畸形的所有类型，突破了国际公认的极重度脊柱畸形手术三大禁区：极重度脊柱畸形、合并脊柱畸形和合并心肺功能衰竭。年2月，梁益建发表在国际脊柱顶级杂志《Spine》的一个病例，以“无一问题提出”状态全文发表，打破了该杂志在审稿时会针对每篇文章提约20个问题的惯例。

医院海涌：脊柱侧弯治疗领域与国际一流水平“零距离”，手术成功率达99%以上

海涌教授是医院骨科主任；但他更是一个创造奇迹的人！他在20多年的时间里，主刀完成余例脊柱外科手术，成功率达到99%以上。在脊柱侧弯治疗领域，实现了中国医师与国际一流水平的“零距离”。5年的时间里，他硬是让医院骨科跻身于国家级重点专科行列，让以呼吸病诊治著称的医院又多了一个特色科室。海涌教授是一个怎样的人？有人说他是为脊柱侧弯而生的人，为了治疗脊柱侧弯可谓殚精竭虑，痴心不改。

以腰椎间盘置换术（下简称“置换术”）为例，医院是国内最早开展“置换术”医院之一，年至今已成功实施多台手术且无严重手术并发症发生，远期随访临床疗效优于“内固定融合术”。一位来自深圳女患者年在当地做了腰椎间盘摘除术，术后6年先后8次因“失稳”等问题复发腰病，年7月，她先来到医院，海涌教授看过片子后，建议她做“置换术”。随后她又去了3医院征询其他骨科专家意见，而他们都建议做“腰椎内固定融合术”（简称“融合术”），并认为“置换术”风险大、手术技术不成熟等。在查找很多资料后，患者找到海涌谈了顾虑，海涌告诉她，因为这一手术是从前路（腹部）进入，要避开肠和血管等内脏器官找到椎间盘实施手术，可能不少骨科医生视为禁区，这也是该手术普及难和骨科医生普遍认为“风险大”的原因。患者最终选择了“置换术”，术后2年多来症状未复发，现在她还常在网上与海主任联系，并发来术后一年和两年复查的影像学资料，结果显示患者恢复良好。

海涌教授在国内较早开展了胸椎椎弓根固定三维矫正技术和全脊椎截骨技术治疗脊柱侧凸畸形、腰椎侧路脊柱内窥镜脊柱治疗腰椎间盘突出症、经皮微创球囊扩张术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折、腰椎人工椎间盘置换等非融合技术治疗腰椎退变性疾病等脊柱外科技术，其中多项技术达到国际、国内先进水平。先后成功完成余例脊柱外科手术，成功率99%以上。对幼儿和严重脊柱侧凸的手术治疗等多种技术达到国际国内领先水平。至今已进行三千余例骨科和脊柱外科手术，均获得成功，无一例出现严重并发症。

医院朱泽章：建立适用于Chiari畸形患者脊柱侧凸外科矫形方案，多项成果国内首创并达国际领先水平

朱泽章教授团队在邱勇教授的指导下，自年以来致力于“Chiari畸形-脊髓空洞-脊柱侧弯”复合体的研究，其研究项目受国家自然科学基金（面上项目2项）、江苏省卫生厅医学重点人才等多项基金支持，在Chiari畸形伴发脊柱畸形分子病因学及临床诊疗研究方向取得了一系列重要成果。他们首次发现神经肌肉接头乙酰胆碱受体扩散现象，并提出“椎旁肌失神经支配”学说阐释了Chiari畸形导致脊柱侧弯发生的分子病理学机制；相关研究中同时发现此类患者颈椎管存在矢状面锥度及骨性结构发育异常，继而对蛛网膜下腔脑脊液波动压力梯度及脊髓空洞发生有重要影响。

在临床治疗方面，该团队建立了适用于Chiari畸形患者的支具治疗方案以减低需手术治疗的比率，并对其影像学特征、侧弯进展自然史进行了系列研究，为Chiari畸形伴发脊柱侧弯的临床预后判断提供了重要循证医学证据；此外他们通过对Chiari畸形伴发脊柱侧凸手术治疗的系统研究建立了专门针对此类脊柱侧凸的外科矫形方案，对于改善病程预后及患者生活质量、降低经济及社会医疗负担具有重要意义。课题组相关研究成果获得了同行的高度评价，目前已发表相关论文90余篇（SCI论文50篇，中华系列19篇），授权发明专利7项，实用新型专利5项，出版专著3部。该团队中多个成果为国内首创且在国际领先，对于提高我国在Chiari畸形-脊柱侧弯研究领域中的国际地位具重要意义。

邱勇：多棒分段三维技术治疗严重复杂脊柱侧弯等脊柱畸形国际大师

医院

年中国工程院院士候选人，年被授予法国国家外科医学科学院外籍院士（首位获此殊荣的中国骨科医师），年当选国际脊柱学会中国区主席，中国医师协会骨科医师分会脊柱畸形专业委员会主任委员，中华医学会骨科学分会脊柱学组副组长、中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会候任主任委员，中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会脊柱畸形学组组长，卫生部有突出贡献中青年专家、中国医师奖获得者。研究创立了“多棒分段三维技术治疗严重复杂脊柱侧弯”的矫形理论，在实践中摸索出一套适合中国国情的安全有效的严重复杂脊柱畸形综合治疗方案，被国内外同行誉为“邱勇方案”，实现了脊柱侧弯矫正率70%-%，代表了我国目前脊柱畸形矫正外科的水准，达到了世界领先水平，得到了世界医学界的广泛







































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