脊柱的X线解剖

颈椎的X线解剖

颈椎侧位像：椎体影、椎弓影。

椎体影呈方形，位居前方。其上方的弧形突出影为左右椎体钩影，重叠于椎间隙中。其下缘向前下突起。钩椎关节。横突及横突孔影重于椎体影中。椎体影后方的菱形影由椎弓根及上下关节突构成。关节突关节显现冠状位的关节间隙。椎弓根影的后方为椎板影，椎板向后延为棘突。

颈椎侧位像

①椎管的范围：椎体后缘与棘突前缘之间的距离。

②锥体前缘、后缘及棘突前缘的三线关系

颈椎侧位像

①7块颈椎由上而下序列排列，共同构成颈曲。寰齿前关节间隙~2mm，此间隙延长线的上方为枕骨大孔前缘。棘突长短不一，3、4颈椎棘突较短，5、6、7颈椎棘突逐渐加长。

颈椎前后位像

①椎体影像：椎体为横位长方形，两侧向上翘起的为椎体钩。

②椎弓影像：椎弓根断面影重于椎体影的上外侧。棘突影重于中线上,2~6棘突末端分叉。椎弓根和棘突之间有椎板影，与椎体影重叠。椎体两侧有横突影向外延伸，横突上下方分别为上下关节突，因颈椎关节突关节间隙为冠状位，不见关节间隙。

颈椎正位像

①椎管的范围：两侧椎弓根内缘之间的距离

②有气管影重叠其中，在第4颈椎体处缩细为声门裂。两侧有甲状软骨板的影。

寰枢椎开口位像

①枢椎影明显，椎体位于中央，齿突向上伸入寰椎平面。椎体上面为上关节面，与寰椎下关节面构成寰枢关节，椎体的下方有下关节突，与第3颈椎上关节突构成关节。枢椎棘突末端分叉，重于椎体影下分

②寰椎侧块明显，显影浓密，分居齿突两侧。其上关节凹与枕髁关节。寰椎前弓影常与齿突重叠，显影不佳；后弓位置较低，呈弧形重于枢椎影中。

寰枢椎开口位像

①寰椎底线:连接两侧寰椎下关节突外缘的水平线.其垂直平分线与枢椎齿突轴线重叠。

②枢椎齿突与寰椎下关节突内缘的距离左右相等。

颈椎后前斜位像

①椎体仍呈横位的长方形，在椎体上缘前后两个弧形淡影为左右椎体钩的斜位像。其下缘的弧形影是椎体前下缘的斜位影。椎体影中临近前缘的致密环是远片侧椎弓根的断面影，前缘向前伸出的突起为远片侧横突影。

②椎体向后方延伸的结构为近片侧椎弓根，近片侧椎弓根的后下方为近片侧椎板断面影，椎板影的上下方分别为近片侧上下关节突，向后的骨影为棘突。

颈椎后前斜位像

椎间孔分为三型

椭圆型：横径/纵径=2/3,占90%

圆形：横径/纵径=/,占6%

细长形：横径/纵径=2/5,占4%

椎间孔横径平均5.9mm，纵径9.4mm，孔的纵径一般为下位椎体高度的3/5，椎弓根间距代表椎管的横经，一般颈椎上段较窄，为30mm，第5.6颈椎处为33mm(相当于颈膨大)，向下逐渐缩小，第5胸椎处只有20mm，至第9胸椎处开始增大，至第5腰椎处已达35~39mm。

胸椎前后位像

①椎体为方形，由上而下逐渐变大，并序列排列。

椎体影两侧有椎弓根的断面影重叠，中部有棘突断面影，在椎弓根和棘突之间有椎板影。

②上、下位棘突倾斜度较小，重于本椎体下缘。中位棘突倾斜度较大，重于下位椎体的上半。上下关节突重叠，关节间隙不显。（冠状位关节间隙）

横突与肋骨小头有重叠。

胸椎侧位像

椎体位居前方，呈方形。其后方为椎弓根，相邻的椎弓根之间为椎间孔。

上下关节突之间为椎板。关节突关节显现冠状位的关节间隙。

最后方为棘突，与肋骨有重叠。

横突与椎板影重叠。椎体双边影。

胸椎的X线解剖

关于双边影

椎体双边影：系近片侧与远片侧边缘的分别显影。

在双边影中，一条与椎体重叠则显影致密，另一条不与椎体重叠则显影较淡。

对于同一椎体而言，椎体上缘的致密线与椎体下缘的淡影线同属于一侧，而椎体上缘的淡影线与椎体下缘的致密线同属另一侧。

腰椎的X线解剖

腰椎前后位像

腰椎5个，由上而下序列排列，椎体逐渐加大。

椎体为横位长方形，在椎体影中，两侧各有椭圆形的椎弓根断面影，中线上有水滴状棘突影，棘突与椎弓根之间为椎板影。椎板向外上延至椎弓根的上方，并形成圆形的上关节突，椎板下缘向下突出形成下关节突。关节突关节显现呈矢状位部分的关节间隙。

、2腰椎横突较短，3、4腰椎横突较长，第4腰椎横突短而上翘，第5腰椎横突较宽

左右椎弓根内缘之间的距离为椎管范围。

上位腰椎的棘突较倾斜，可重于下位椎体的上缘。下位椎体的棘突较平直，多重于本椎体范围。

腰椎正位像

腰椎侧位像

椎体呈方形位于前方，后方为椎弓根，相邻的椎弓根上下切迹之间为椎间孔。

椎弓根后方为椎板，有上下关节突及向后的棘突。关节突关节显现冠状位部分的关节间隙。

横突与椎弓根后部重叠。

腰椎曲度自然。椎体有时显现双边影。

腰椎侧位像

腰椎侧位

①腰椎滑脱测量：沿骶椎上缘作一直线，再通过骶椎前上缘作此线的垂直线，第5腰椎前下角应在此线后方0~0mm，若已伸出此线，表明有腰椎滑脱(Garland法)。

腰椎前后斜位像

狗眼：近片侧椎弓根断面影.

狗耳：近片侧上关节突.

狗嘴：近片侧横突

狗颈：近片侧椎弓峡部

狗体：两侧椎板

前腿：近片侧下关节突.

后腿：远片侧下关节突.

狗尾：远片侧横突或上翘，为远片侧上关节突，或向后延伸的狗尾为棘突影。

椎板的外半稍细为峡部。项圈征：椎弓崩裂。

项圈征

骶尾骨的X线解剖

骶尾骨前后位像

骶骨由5块骶椎融合而成，呈三角形。在中线上可见骶正中嵴高密度影，下端密度减低为骶管裂孔。两侧为骶关节嵴，下端为骶骨角。骶关节嵴的两侧为疏密相间的区域，可见骶前后孔。

骶骨向两侧与髂骨构成骶髂关节。

骶椎上关节突与第5腰椎下关节突构成关节突关节。骶骨岬不构成骶椎影的上缘。

骶椎向下与尾骨相连。

骶尾骨前后位像

骶尾骨侧位像

骶椎5块，椎体愈合，骶正中嵴与椎体之间为骶管，向下通连骶管裂孔。

尾骨4块，第一尾椎较大，其上缘一对向上的突起为尾骨角，尾骨角与骶骨角相对应。其余的尾骨成小团块状，各尾骨间的软骨永存，不显影。

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