可怕的脊柱侧弯怎么就那么可怕

时间:2018-4-25 17:32:42 来源:脊柱后凸

脊柱侧弯影响孩子们什么?

“上梁不正下梁歪”,脊柱作为身体的核心支撑,一旦出现问题,导致的结果会是像多米诺骨牌一样的一系列连锁反应。

首先与其向上直接连接的肋骨、锁骨、头骨以及间接链接的肩胛骨等都会因为脊柱存在的异常而发生变化,如后胸廓的剃刀背、前胸廓的鸡胸、双侧乳房不对称、高低肩、驼背及平背、歪脖子等现象。因头骨的基底部存在力学异常,进而可以导致上下颌咬合不齐导致的牙齿畸形、双眼视力不等,双耳听力不对称,单侧鼻子不通气等等的困扰。

其次,与脊柱向下链接的骨盆会因力学变化逐渐失去中正水平的位置,导致两侧不等高,外表显示多为屁股一边大一边小,同时骨盆会存在前后位置上的异常,如前倾、后倾,表现为腆肚塌腰。骨盆位置的改变会即发下肢出现异常,最常见的长短腿、足内翻或足外翻等一系列的问题。

当脊柱出现侧弯时,脊柱纵向的生长已经悄然转向斜向,甚至横向,故脊柱侧弯孩子的身高往往均小于脊柱正常孩子的。侧弯Cobb角越大,身高损失越大。根据相关统计,侧弯20度,身高缩短1厘米,侧弯40度,身高缩短2厘米,侧弯50度,身高缩短3厘米,侧弯90度,身高缩短8厘米,侧弯度,身高缩短12厘米。

脊柱侧弯怎么就那么可怕?

特发性脊柱侧弯的恶魔不知不觉之中就把一个原本健康舒展的孩子给吞噬了,像温水煮青蛙一般侵蚀着我们的孩子。刚发生时不现形,不疼不痒,不影响活动,但却很可能在青春期爆发性进展,侧弯很快恶化。当出现症状时,往往已经形成一定程度的脊柱侧弯了。脊柱凸侧往往感觉僵硬、紧张、粘连,而脊柱凹侧会感觉塌陷、虚弱、无力。可能稍一久站或是学习、工作、运动加重,就会觉得腰部、胸部酸软、疼痛,会发现很容易累,而疲劳感需要更多时间休息才能消失。

脊柱侧弯这个恶魔会随着时间的推移,慢慢让孩子们的病情加重,他是一种逐渐进展的疾病,随着Cobb角度的增大,进展的可能性也会逐渐加大,也就是说疾病会随着时间推移,变成一个加速发展的疾病(Cobb角越来越大,进展速度越来越快)。

10-12岁发现脊柱侧弯的患者:角度小于19°的进展可能性为25%;角度在20°-29°之间的进展可能性为60%;30°-59°之间的进展可能性为90%;而大于60°的进展可能性接近%。

13-15岁发现弯的侧患者:角度小于19°的进展可能性为10%;20°-29°的进展可能性为40%;30°-59°的进展可能性为70%;大于60°的进展可能性为90%;国内外长期的跟踪随访,发现进入成年后,这些患者的脊柱侧弯大多能保持稳定,但在60岁以后也有部分患者还会恶化。

脊柱侧弯的治疗是一个非常复杂的话题。一般临床上以Cobb角作为临床诊断的指标。Cobb角0-9°,尚不构成医学定义上的脊柱侧弯,但若角度接近10°,建议尽早进行干预,以免发展成为脊柱侧弯。Cobb角10-25°,轻度脊柱侧弯,如果发现及时、科学治疗,大多数的孩子脊柱侧弯能够不再继续发展,甚至有些能恢复到正常范围内。Cobb角25-45°,中度脊柱侧弯,已经能够明显影响外观和引起不适,且有可能快速进展,这时要高度警惕、立即治疗。Cobb角45°以上,重度脊柱侧弯,终生受到脊柱侧弯的压迫和困扰,绝大多数患者必须接受手术治疗。

从脊柱侧弯患者和家长的角度来说,不论保守治疗中的康复训练还是佩戴支具,都是一个长期而痛苦的过程,需要付出不菲的代价。如康复训练需要孩子们每天坚持自我训练以及定期到康复科进行康复训练指导;佩戴支具需要坚持每天22个小时以上,坚持3-5年时间,受力点皮肤磨破,夏天捂出痱子等等的困难。脊柱侧弯矫形手术可是要打开后背,在脊柱上植入金属条,用外力拉正脊柱。手术技术现状已经越来越先进和成熟了,成功的矫形手术使脊柱侧弯改善,金属条永久留在体内。而总会有极少数不幸患者,会出现危险的手术并发症,或是遭遇植入体内的金属条再次弯曲,不得不多次手术治疗,甚至有些小天使们也会因为术中一些列的并发症导致终身遗留下后遗症。

特发性脊柱侧弯对青少年危害很大,主要体现在脊柱侧弯在青春期前后快速发展,侧弯Cobb角极易加重。如果说,我们还无法预测或消除特发性脊柱侧弯突然降临到一个孩子的身上,至少我们应该知道,早发现、早治疗才是我们能够减小脊柱侧弯对青少年伤害的关键。

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