在门诊上我们发现经常有患者把两种疾病相混淆
强直性脊柱炎多发生于青壮年男性,男女发病比例接近10:1本病的发生与遗传、感染等因素有关除有下腰部疼痛外,还有椎体的僵硬、活动受限及膝、踝等外周关节受累影像学表现为双侧骶髂关节对称性关节面破坏、关节边缘硬化模糊、关节间隙变窄,甚至关节融合或强直同时还有椎体变方、骨桥形成,呈现特征性“竹节样”改变hla-b27多为阳性
致密性髂骨炎和强直性脊柱炎在临床上都可以表现为腰骶部的疼痛下面简述两种疾病的主要特点,以助鉴别
髂骨致密性骨炎多发生于青壮年女性,双侧骶髂关节病变,与过度负重、局部劳损或创伤、分娩后和生殖器炎症有关本病疼痛较轻,多以隐痛或酸痛为主,偶尔向两侧臀部以及大腿后部或外侧放射疼痛多为间歇性,站立、行走时间久后疼痛加重本病无身体其他部位关节或软组织的疼痛x线片显示骶髂关节的髂骨侧有三角形或梨形的边缘清晰、均匀一致的致密带,硬化边缘清晰实验室检查无特殊性hla-b27多为阴性
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