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正常的脊柱在额状面上无侧向弯曲,在矢状面上呈适度的颈、胸、腰和骶曲。脊柱侧向弯曲的畸形称为脊柱侧凸。应用Cobb法测量站立位X线正位片的脊柱侧向弯曲角度,若角度大于10°则为脊柱侧凸。脊柱侧凸分为结构性侧凸和非结构性侧凸。
非结构性侧凸包括姿势不正、癔病性、神经根刺激等,如髓核突出或肿瘤刺激神经根引起的侧凸;还有双下肢不等长、髋关节挛缩以及某些炎症引起的侧凸,病因治疗后,脊柱侧凸即能消除。结构性侧凸包括特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、神经肌肉型脊柱侧凸、神经纤维瘤病合并脊柱侧凸、间充质病变合并脊柱侧凸、骨软骨营养不良合并脊柱侧凸、代谢性障碍合并脊柱侧凸、脊柱外组织挛缩导致脊柱侧凸等。
治疗目的与原则1、校正畸形
2、获得稳定
3、维持平衡
4、尽可能减少融合范围
总的治疗原则为观察、支具和手术
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