cobb角一样,侧弯就一样吗

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侧弯侧弯测量时，我们经常用到Cobb角，它是根据美国整形外科医生JohnRobertCobb命名的，是脊柱侧弯严重程度的参考标准之一。侧弯角度的测量最常采用的就是这种测量方法。

如何测量Cobb角？

1.首先根据X光片确定侧弯范围，找到此弯的上下端椎。上、下端椎是指侧弯中，向脊柱侧弯凹侧倾斜度最大的椎体。脊柱侧弯凸侧的椎间隙较宽，而在凹侧椎间隙开始变宽的第一个椎体，被认为不属于该弯曲的一部分，因此其相邻的第一个椎体被认为是该弯曲的端椎。

2.在上端椎的椎体上缘划一横线，同样在下端椎椎体的下缘划一横线。对此两横线各做一垂直线。

3.两条垂直线的交角就是Cobb角。注：对于较大的侧弯，上述两横线的直接交角亦等同于Cobb角。

Cobb’s角的意义

当分析和评估侧弯的情况时，必须用语言和量化的数值来表述。这就需要用到测量。测量度数的方法也不唯一，各有优缺点，而Cobb‘s方法是国际上最常用的一种。度数测量的意义在于：

一：可以对侧弯情况用cobbs角描述

当没有X光片时，通过使用cobbs角描述，可以基本显现侧弯的大概情况。特别是在一些学术交流活动上，使用量化的指标更容易交流和探讨。

二：方便对比侧弯程度

要评估侧弯自然进展情况，需要用量化的cobbs角数值进行前后对比，做出评估；经过治疗后，要评估最终的效果，也需要用到cobbs角。

Cobb角度测量应注意事项

1、Cobb角度的大小是反映侧弯严重程度的一个标准，但并不是唯一标准，它只是从三个维度中的一个维度反映问题，无法确定椎体的旋转度数、前后凸角度和患者椎体的灵活性和稳定性问题。

2、Cobb角度的大小与拍摄体位、拍摄时间有一定的关系，与不同人员的拍摄方式测量标准也有一定关系，所以测量结果可能存在一定误差。

3.一般而言，度数越大，侧弯越严重。但这并不绝对。不能因自己侧弯度数大而过度悲观，也不要因度数小而沾沾自喜。同样度数，弯曲大不同所以，我们不能只盯着度数，而对侧弯的真实变化视而不见。

这里要说的是，度数对大家的误导。专家共识中，10度以下不算侧弯，但真的就不需要干预了吗？不是的，我们还需要看X光片，具体情况具体分析。如临床上cobb‘s角有的只有10度，但我们可以看到身体明显偏移，脊柱明显旋转，其发展风险很大，所以仍然建议干预，而不是唯度数论。我们遇到很多患者初诊时度数并不高，每次就医，医生告知观察即可，最后造成了可怕的后果。

综上所述Cobb’s角是脊柱侧弯常用的一种测量方法，用来评判脊柱侧弯的严重程度，但它也有局限性。cobbs角的测量受到很多因素影响，比拍摄体位，临床上经常遇到患者不同脊柱侧弯患者Cobb’s角度数差不多，但是病情却不尽相同，因人而异。所以脊柱侧弯的治疗不能唯度数论，要结合实体情况多方面分析。