光栅成像法Rasterstereogr

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脊柱侧弯病例在长期随访过程中需要进行多次测量来评估脊柱侧弯角度的进展，目前主流方法是通过脊柱全长X线片来进行角度评估，其存在的潜在问题是拍摄X片的射线暴露及累积电离辐射危害。尽管现在有低剂量的摄片解决方案（比如EOS系统），但多次反复的射线暴露对患者身体仍存在较严重的负面影响，尤其是处于生长发育期的儿童与青少年。

为减少或避免辐射，有学者开发出了无辐射的脊柱体表成像方法来进行脊柱侧弯角度的测量，比如光栅成像法，此技术方法技术原理是：向人体背部皮肤投照平行光，光照在皮肤表面形成反射，通过数字摄像机收集这些光线，将收集到的光线信号通过计算机算法进行3D重建，形成脊柱的立体图像，通过测量三维图像上的脊柱角度值来评估脊柱侧弯及其进展程度。目前市面上较为成熟光栅成像系统是DIERS公司的Formetric-4D。

Anne等人在spine年1月刊上发表了应用光栅成像法测量脊柱侧弯相关角度准确性和可靠性的研究。

研究设计方案为：以EOS二维测量法作为标准，比较光栅成像法测量脊柱侧弯角度的准确性；以两个观察者同一天的观察结果相似性评估测量者间测量值的可靠性；以同意观察者不同时间的观察结果相似性评估测量者内的可靠性。

测量的指标包括：脊柱侧弯角度（SA），Cobb角度（CA），腰椎前凸，胸椎前凸角度，躯干长度，骨盆倾斜等，结果发现采用光栅成像法测量时观察者内，观察者间可靠性好；和标准X片测量得出的角度测量值准确性相当。作者推荐对脊柱侧弯病例可考虑采用光栅成像法这一无创方法进行长期跟踪随访。

图1：光栅成像法原理：特定设备向人体投照平行光线，在人体背部不同区域，因为凹、凸不平关系，光线反射角度和折射时间等不同，通过对应机器上的光线接收器接受反射光，并将光信号转换为数字信号，在特制软件内进行三维重建，重建后的结构可以清楚区分棘突，骨盆等结构，为测量提供便利条件。

参考文献

Tabard-FougèreA,Bonnefoy-MazureA,HanquinetS,etal.Validityandreliabilityofspinerasterstereographyinpatientswithadolescentidiopathicscoliosis[J].Spine,,42(2):98-.

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