逐日必读｜成人脊柱侧凸Aebi病因分型

逐日必读｜成人脊柱侧凸Aebi病因分型

成人脊柱侧凸Aebi病因分型

年Aebi等提出了一种建立在病因基础上的分型方法，将成人脊柱侧凸分为3型：

（1）退变性脊柱侧凸（degenerativescoliosis，I型），多为腰段或胸腰段侧凸，顶椎位于L2~L3或L3~L4，也可位于L1和L2，侧凸的角度较小，累及节段通常较少，多伴随椎间横向移位、椎体旋转，主要发生于50岁以上的中老年人，较少在40岁前产生。该类患者既往无脊柱侧凸病史，病因是一个或多个椎间盘或小关节的不对称性改变，被认为是“椎间盘源性侧凸”。

（2）成人特发性脊柱侧凸（progressiveidiopathicscoliosisinadultlife，II型）。由幼儿或青少年特发性腰段/胸腰段脊柱侧凸进展而来，进入成人期后由于机械缘由、骨骼变化或脊柱退变等原因此出现侧凸进展。

（3）继发性退变性脊柱侧凸（secondarydegenerativescoliosis，III型），IIIa亚型，主要发生于腰椎、胸腰段或腰骶部，致病缘由可以是继发于特发性侧凸、先天性侧凸、神经肌肉性侧凸等的原发胸弯/胸腰弯；也可以是由骨盆不对称而致使的继发侧凸，例如双下肢不等长或髋关节病变等。IIIb亚型，由于骨代谢异常（骨质疏松症等）引发骨骼改变，致使不对称的小关节疾病和/或椎体骨折，进而产生脊柱畸形，通常伴随脊柱后凸。

Aebi分型建立在疾病病因基础上，由于不同的病因意味着不同的病发人群和不同的疾病演化进程，建立此分型可对医治策略的选择提供一定帮助。但有时I型与II型难以区分，而且这类不同在临床上的价值也很有限。另外，此分型没有对临床表现和影象学特点进行描写，因此没法反应畸形的严重程度，同时也没法用于对具体临床医治的指点。

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