极重度脊柱侧凸患者手术前骨牵引,哪种方式

极重度脊柱侧凸患者手术前的骨牵引，相信大家都不会陌生，即使没见过但也肯定听说过。

骨牵引主要分为三种：

1、头盆环牵引

2、头颅重力牵引

3、头颅股骨牵引

“头盆环牵引”应该是在患者中知名度最高的，甚至有些患者把“骨牵引”和“头盆环牵引”画上了等号。

今天，我想试着解释下三种牵引方式的区别。

不一定特别严谨，但对患者来说，应该是有参考价值的。

什么样的患者需要在手术前骨牵引？

1、侧凸度数大

-度以上，脊柱僵硬，直接手术可能效果不好。

2、病情复杂

医生不确定直接手术是否安全。

3、心肺功能差

脊柱侧凸严重压迫心肺，无法直接手术，需要通过牵引为手术创造条件。

三种骨牵引方式的对比

三种牵引方式，应该怎么选？

1、医生的选择

有些医生，只用头盆环牵引。

有些医生，只用头颅重力牵引。

有些医生，各种牵引方式都用。

如果需要骨牵引并且自己想要某种牵引方式，建议在专家门诊问清楚：

医生采用的是哪种骨牵引方式？

然后问自己：这种方式我能接受吗？

2、患者的选择

如果找的是某位：各种骨牵引方式都用的医生，有两种选择：

（1）医生根据患者病情，建议使用某种骨牵引方式，患者无异议那就直接用。

（2）患者自己想要某种骨牵引方式，可以直接问医生是否可以用。

例：我想要头盆环牵引，可以吗？

关于骨牵引的误解

误解1、牵引时间越长越好

任何牵引方式，牵引一段时间后都会遇到“瓶颈”：牵引无效了。

这个时候医生会根据牵引的效果，决定：

（1）直接手术

（2）做松解手术，然后继续牵引

如果不做松解手术，时间无限长也没意义。

牵引时间过长，会对颈椎造成损伤，导致骨质疏松等并发症。

误解2、松解手术次数越多越好

每次松解手术都需要全麻、需要切开背部，所以对患者来说很痛苦，对身体的伤害也很大，对经济条件的要求也很高。

但是也得承认：

长期牵引+多次松解最终效果比短期牵引+一两次松解更好。

患者住院牵引前，应该问下自己：我要什么？

（1）我要不惜一切代价追求矫正率和外观接近正常人？

（2）我对矫正率、外观可以妥协，不希望经历长期松解、牵引的痛苦？

误解3、头盆环牵引一定比其它骨牵引方式效果好

（1）头盆环24小时不停地牵引+足够的牵引力度，能在短时间内看到身高增加、外观改善。

但如果撤掉头盆环，身体会恢复原样。

（2）头颅重力牵引和头颅股骨牵引，牵引的时候脊柱也是拉伸状态，也可以看到身高增加、外观改善.

在不牵引的时候，身体会恢复原样。

（3）头盆环牵引的效果时时可见。

头颅重力牵引和头颅股骨牵引的效果只有在牵引的时候才出现，患者自己看不到。

这就导致了患者误以为：头盆环效果是最好的。

适合自己的，才是最好的

我曾经设想过：如果我是一名极重度患者，我会选择哪种牵引方式？

1、如果我度，我会选择：

头盆环牵引+多次松解，长期牵引，因为我看重外观，我愿意付出任何代价。

2、如果我度，我会选择：

头颅重力牵引+一两次松解，花最少的代价达到想要的效果。

3、医生会不会允许我做多次松解手术？

门诊的时候可以跟医生商量的，医生同意后再住院。

作为患者，住院后需要信任、配合医生，但是这跟告诉医生：自己的想法和意愿，并不冲突。

以上只是我的想法，并不适用于所有人。

说这些只是想告诉即将手术的极重度患者：你们是有机会为自己选择的。

自己认为合适的，才是最好的。

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