AS的病因虽有多种解释,但是真正的病因仍未确定。
有关学说有:
①自身免疫学说:在AS病人中,人淋细胞组织相容抗原(HLA-B27高达90%~96%)、部分病人的免疫球蛋白升高,本病应用免疫抑制剂(如激素)有效,说明AS与自身免疫有关。
②感染学说:有人强调与感染有关,如泌尿系感染、肠道感染、上呼吸道感染、扁桃体炎等。有人认为泌尿系感染可通过淋巴系统扩散到骶髋关节、脊柱及其他关节。
③遗传学说:AS有明显的家族遗传倾向。临床上常有兄弟同患、父子同患者。
④内分泌学说:AS男性发病率高,女性很少发病,性别差异提示与内分泌有关。
⑤其他因素:部分病人有外伤史。