浅谈强直性脊柱炎病因

医院订阅哦！强直性脊柱炎发病缓慢隐匿,呈慢性、波动性,疾病主要部位在脊柱,即自骶髂关节由下而上地出现腰椎、胸椎和颈椎症状。病因目前虽尚未明确,但认为与遗传、感染、免疫、环境等因素有关。1、遗传因素遗传因素在强直性脊柱炎发病中发挥重要作用。人类白细胞抗原B27(HLA-B27)基因是最早提出来，被认为与强直性脊柱炎发病高度相关的基因。家系研究发现强直性脊柱炎患者的一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）中HLA-B27阳性占10%-20%，患病风险比一般人群高20-40倍。我们国家强直性脊柱炎患者的HLA-B27阳性率达90%。随着基因方面研究的深入及研究技术的提高,大量除HLA-B27外的基因也被认为与强直性脊柱炎发病相关。总之，遗传因素在强直性脊柱炎的发病过程中发挥重要作用，强直性脊柱炎的发病有明显的家族性聚集倾向。2、感染因素经研究发现，肺炎克雷伯杆菌、沙门菌等肠道革兰氏阴性菌和衣原体感染被认为与强直性脊柱炎发病密切相关。HLA-B27与肺炎克雷伯杆菌之间存在分子模拟现象，即HLA-B27和不同的细菌产物之间存在共同的抗原决定簇。当机体针对病原菌产生免疫应答时，由于两者有共同的抗原决定簇而导致交叉免疫反应的发生。3、免疫因素强直性脊柱炎患者可有血清免疫球蛋白、循环免疫复合物、炎性细胞因子水平升高，以及肿瘤坏死因子拮抗剂治疗强直性脊柱炎有明显的效果，这些都提示免疫反应参与了本病的发生。医院风湿免疫科长按







































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