腰椎间盘突出症是骨科常见病,对于椎间盘突出严重的患者,多采用手术治疗。传统的手术方式切口大,失血多,术后恢复时间长,多数患者对此有恐惧心理。近年来采用的椎间盘镜技术,力求在微创下为患者摘除突出的椎间盘,松解神经,取得了良好的疗效。而椎间孔镜技术则是在此基础上的进一步发展,创伤更小,对脊柱稳定性的破坏更少,极大地提高了疗效,缩短了手术及住院时间。
现我院开展经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP),第一位患者是一名66岁的女性患者,系腰2椎体压缩性骨折,入院时患者腰背部疼痛难忍,无法站立行走;另一例为77岁女性患者,为胸10椎体压缩性骨折,胸背部疼痛剧烈,翻身活动困难;术后患者胸腰背部疼痛明显缓解,第二天即可下床活动。这种经皮球囊扩张椎体成形术适用于脊柱压缩性骨折,尤其适用于老年患者。因为老年患者大都存在骨质疏松,一些轻微外力(如打喷嚏,弯腰拿东西,轻微摔伤)作用后,就会出现胸腰背部疼痛,X线片提示椎体压缩性骨折,如不手术治疗,强化椎体,维持椎体高度,则会加重脊柱后凸畸形,增加致畸致残的风险,最终患者可能需行截骨矫形术。
这是我院首次自主完成的椎体成形手术,在克服了种种困难的前提下,手术非常成功!而且此项技术创伤小、见效快,十分适合推广,此例手术的顺利推进,不仅标志着该技术已经可以初步在我院骨科进行全面开展,为广大患者提供更好的医疗服务和技术。也标志着我院微创手术技术又上升了一个新台阶!接下来我院即将开展椎间孔镜技术,将为广大腰椎间盘突出症的患者解除病痛。
近期手术图片追踪术前X线片
术前腰胸椎MRI
术中穿刺
术后X线片(术后效果)
该患者女性,78岁,胸腰背部疼痛2月余,无法下床活动,检查磁共振提示,胸10、胸12、腰2椎体压缩性骨折,在我院骨科住院后,于年4月24日在局麻下行经皮球囊扩张胸10、胸12、腰2椎体成形术,术后第二天患者即可下床活动,胸腰部疼痛明显缓解,效果明显,患者十分满意,现已出院。
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(张公山四村、卷烟厂南侧)
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