新疆熊猫血男孩脊柱结核后凸畸形无法行走,

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5岁的小依布（化名）

来自新疆喀什

患有脊柱结核后凸畸形

无法行走

因家庭经济困难

无力承担手术治疗费用

一直未接受过治疗

幸好

他遇到了

医院骨外科

到新疆喀什的援疆医生

杜世新教授

新疆熊猫血男孩

患脊柱结核后凸畸形无法行走

5岁的小依布（化名）来自新疆喀什，是家里的独生子。几年前，小依布的父母在为他洗澡时，发现颈胸交界处有些不对劲。

慢慢地，小依布还开始出现了行动不便的症状。随着小依布长大，他的病情也在逐渐加重。在小依布4岁时，他彻底无法行走了。

小依布的父母心急如焚，辗转喀医院求医。

几经辗转，小依布最终被诊断为胸椎2-6脊柱结核伴胸椎后凸畸形、完全性瘫医院骨科。

医院医疗条件限制，而且手术所需费用极高，小依布一家主要靠务农维持生计，这几年间，为给小依布治病，家里已经把地、房子等可以抵押的东西都抵押掉了，无力承担手术费用。因此，小依布一直未接受治疗。

医院骨外科医疗援疆团队免费救治

今年3月底，深圳市医院骨外科杜世新教授团队第四次赴喀什援疆，随访脊柱畸形患者。医院得知这个消息后，联系到杜世新教授，为小依布进行会诊。

会诊后，杜世新教授发现小依布的病情相当复杂，他的胸2、胸3、胸4、胸5、胸6共5节椎体几乎完全被脓肿侵蚀殆尽，造成巨大后凸并压迫脊髓，导致瘫痪，而且他的血型是十分罕见的O型Rh阴性（又称“熊猫血”。据资料统计，全国中国汉族人Rh阴性血占0.2%～0.5%，所以中国14亿人，大概有0.亿人是Rh阴性血。）

经团队讨论，小依布如果进行手术治疗，会有下肢神经恢复的希望。

小依布的父母得知医院骨外科启动了面对贫困重度脊柱畸形病人的“千人计划”公益行动，而小依布符合资助条件，可以免费接受手术治疗，兴奋不已。

于是，小依布在奶奶的陪伴下，来到了距离家乡千里之外的深圳市医院（以下简称医院）骨外科接受免费手术治疗。

病情复杂手术难度极大

经医院骨外科一系列详细检查及多学科会诊，发现小依布的颈胸段呈角状后凸，棘突隆起呈驼峰样；双下肢肌力、肌张力、感觉活动、反射完全消失，下肢肌肉萎缩明显，轻轻一碰，就引发严重的震颤。

影像学显示：颈、胸椎交界处后凸角度63°，脊髓被压成一条细线。

因为小依布家庭贫困及长期瘫痪，他的肺部也出现了感染。

小依布的术前照片

为了能让手术顺利进行，输血科联系到深圳中心血站准备了足够的“熊猫血”，以防术中出现突发情况；手术室医护人员就小依布的手术体位摆放（小儿Mayfield头架），进行了数次演练；骨外科及各相关科室都做好了充分的术前准备。

5月31日，骨外科杜世新教授团队为小依布进行了后路胸2-胸6的截骨矫形术，解除压迫的脊髓，重建脊柱结构。术中，小依布出血量毫升。手术进行十分顺利。

医护人员为小依布摆放手术体位

手术进行中

术后，小依布转到了ICU。

骨外科李学东教授介绍，小依布的手术，要求4.5毫米的椎弓根钉一次性精准植入2-3毫米的椎弓根，不能反复操作。

“椎体周围临近脊髓及椎动脉等多条大血管，如果术中打钉时稍有偏差，会引发脑梗死或者更高位的截瘫。

在截骨过程中，要围绕脊髓和周围神经对邻近血管的椎体进行截骨，不能有丝毫偏差；若稍有偏差，会对神经、血管造成损伤，甚至危及生命。

因此，这次的手术难度极高、风险极大，而且要求精准度非常高，实施手术的医疗团队必须具备丰富的经验”，李学东说。

小依布的术前脊柱3d打印模型

李学东教授表示，在抗结核方面，通过早期干预可以只吃药就对病情有所控制，小依布错失了最佳的治疗时机，所以才导致脊柱畸形的存在，使病情这么严重。

如果小依布不进行手术治疗，脊柱畸形会进一步压迫脊髓，影响他的心脏、呼吸功能，甚至危及生命。

男孩肺部感染ICU联合多学科诊疗全力救治

小依布高位截瘫导致呼吸肌瘫痪，而且小依布害怕手术伤口疼痛，不敢咳嗽，痰都堵在肺里，导致左肺完全性不张。

ICU张卫芳医生说，“孩子的右肺好了一天，左肺又堵了。我们联合骨外科、儿科、呼吸科等科室为小依布进行了多次多学科会诊，给他进行了4次纤维支气管镜治疗，孩子年龄小，需要特殊的纤维支气管镜吸痰。”

多学科会诊

因为小依布无力排痰，ICU的医护人员都会在为他进行吸痰管排痰后帮助他再次排痰。一位正在帮助小依布排痰的护士抱着小依布，安抚着他：“乖孩子，你学我这样咳，把痰咳出来。”

ICU护士帮助小依布拍背排痰

ICU的医护人员对小依布都疼爱有加。

一位正在照顾小依布的护士说：“孩子很乖！他年纪小，我们都特别心疼他！”她回忆：“前几天夜里，孩子突然有点闹情绪，我们就拿出自己的手机给孩子播放动画片，我们想办法还自制了“手机支架”，方便孩子看动画片。看着看着，他就笑了。”

ICU自制“手机支架”帮助小依布看动画片

因为小依布和他的奶奶不懂汉语，ICU的医护人员为了能和他们交流，都人手配备了“维吾尔语翻译器”。“这个维吾尔语翻译器好，反应快！你们下载这个”，一位护士说。

在各科室的共同努力下，小依布的病情逐渐好转。

骨外科经术后查体，发现小依布的下肢对外界刺激也开始有了反应。

小依布的术后胸片

骨外科李学东教授为小依布术后查体

ICU护长韩雪飞介绍，在人手配备了维吾尔语翻译器的情况下，他们和小依布以及小依布的奶奶沟通总算没什么困难。

ICU的医护人员对待小依布都如同对待自己的孩子一样，为小依布买来了许多玩具以及牛奶、饼干等食品。

考虑到小依布奶奶的饮食习惯，ICU的护士还十分细心地为小依布的奶奶买了很多新疆的特色食品。

“孩子的情况每天都有进步，我们真的很开心”，韩雪飞说。

ICU的医护人员送给小依布许多玩具

”之前看到孩子的病情这么严重，我们一家人真的很难受。为给孩子治病，我们已经把家里能抵押的东西都抵押掉了。真的很感谢医院的医护人员免费给孩子进行手术治疗。"小依布的奶奶在医院一位懂维吾尔语的医生的翻译帮助下，说出了内心对医院医护人员的感谢。

"他们对我们很照顾，给我们买了很多家乡的特色食品，还专门给孩子买来许多玩具，我给他们钱，他们也不收。”小依布的奶奶说。

尽管小依布的奶奶不太懂汉语，她还是用汉语表达了对医院医护人员最真挚的谢意：“大家，谢谢”。

病情好转的小依布自己在看动画片

小依布病情的逐渐好转，是医院多学科共同努力的结果，也是医院医院所具备的综合实力的体现。

不久之后，小依布将回到家乡，开始新的生活。

在此，

我们祝愿小依布

能够健康、快乐地成长。

患脊柱胸腰段侧后凸畸形多年

医院骨外科医疗援疆团队助其康复

与小依布一起从新疆来到医院接受骨外科手术治疗的，还有38岁的其曼（化名）。

28年前，其曼发现自己的腰背部畸形，但因为没有明显的疼痛不适，其曼和家人都没有给予重视，亦未接受正规治疗。近4年来，她的外形逐渐出现了显著变化，畸形明显；还出现了明显腰背部疼痛不适并向右小腿放射的症状，对生活造成了不便。

医院，其曼被诊断为脊柱胸腰段侧后凸畸形。但因当地医疗条件限制且其曼无力承担手术治疗费用，她一直没有进行治疗。

其曼的术前3d脊柱模型

因符合医院骨外科启动的面对贫困重度脊柱畸形病人的“千人计划”公益行动的资助条件，今年5月，其曼孤身一人从新疆来到了深圳市医院骨外科接受免费手术治疗。

其曼的术后x线片

6月4号，骨外科杜世新教授团队为其曼实施了脊柱胸腰段侧后凸畸形截骨矫形术，手术顺利结束。

其曼术后恢复良好。在做完手术后一周，其曼就可以下地行走了。

明天，其曼将返回家乡，与家人团聚，开启新生活。

脊柱畸形病人“千人计划”公益行动

为了让更多重度脊柱畸形患者开始新的人生，在罗湖区委区政府和医院集团的大力支持下，医院骨外科在年启动了面对贫困重度脊柱畸形病人的“千人计划”公益行动，力争在5年内帮助名经济贫困的重度脊柱畸形患者实施矫形手术。

END

资料来源：骨外科、ICU

审核：骨外科杜世新苗后广、ICU张卫芳

文：党政办宣传策划组许阳

图：党政办宣传策划组许阳刘玉文、骨外科、ICU

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