如果你仔细观察的话，会发现有人的两肩是不一样高的，有的还特别明显。其实，生活中背包姿势不正确或者长期背单肩包会导致人体两肩不一样高，需要当心自己是否有脊柱侧凸，医学上的名称叫做姿势性脊柱侧凸。脊柱侧凸的早期畸形不明显，常不引起注意。侧凸畸形严重者可出现“剃刀背”畸形，影响心肺发育，出现神经系统牵拉或压迫的相应症状。
什么叫脊柱侧凸（scoliosis）？
脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲，并伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。
脊柱侧凸的发病情况？
脊柱侧凸在儿童中十分常见，尤其是女孩。该病可起源于出生缺陷或是生后发展而成。若弯曲发生于脊柱上段，脊柱向右侧突出；若发生于下段，则向左侧突出。最终使得一肩高于另一肩，一侧髋部可高于另一侧。另外，脊柱侧凸的患儿常同时有脊柱后凸。
脊柱侧凸的表现？
轻度侧凸可无症状，有时在长时间处于站位和坐位时，可有背部酸痛和僵直。最终可发展为严重的疼痛。
轻度侧凸可在一般的体检中发现。若孩子的一侧肩部高于另一侧，或是上衣不可穿直，则应怀疑该病。
虽然大多数患儿脊柱弯曲的程度并不会持续进展，但仍需长期随诊。若出现症状或是不断加重，则需要立即治疗。
该病通常在进入青春期后逐渐开始加重，起病越早，加重的时间越长。
脊柱侧凸的分类？
非结构性脊柱侧凸
指脊柱及其支持组织无内在的固有改变，在侧方弯曲像或牵引像上畸形可矫正，针对病因治疗后，脊柱侧凸即能消除。原因包括姿势性、癔症性、神经根受刺激（椎间盘突出、肿瘤）、炎症、下肢不等长肌髋关节挛缩。
结构性脊柱侧凸
指伴有旋转的、结构固定的侧方弯曲，侧弯不能通过平卧或侧方弯曲自行矫正，或虽矫正但无法维持，受累的椎体被固定于旋转位。病因包括原因不明的、先天性、神经肌肉型、神经纤维瘤病合并脊柱侧凸、间充质病变合并侧凸、骨软骨营养不良合并侧凸、代谢性障碍（佝偻病等）合并侧凸、脊柱外组织挛缩（如烧伤等）合并侧凸、创伤、脊柱滑脱、风湿病等。
有哪些辅助检查？
诊断该病时，医师常要求患儿向前倾斜身体，从后观察脊柱，这是观察脊柱弯曲的最好位置。
1.X线检查：可准确显示出弯曲的角度。为进一步明确病情，有时需要一些特殊仪器来精确测定弯曲的角度。
2.特殊影像学检查：
脊髓造影：先天性脊柱侧凸几乎把脊髓造影作为常规检查，目的是了解与骨性畸形同时存在的神经系统畸形。
CT：对脊椎、脊髓、神经根病变的诊断具有明显的优越性，尤其对普通X线显示不清的部位（枕颈、颈胸段等）更为突出，能清晰显示椎骨、椎管内、椎旁组织的细微结构。特别是做脊髓造影CT扫描（CTM），可以了解椎管内的真实情况以及骨与脊髓、神经的关系，为手术治疗提供资料。
MRI：对椎管内病变分辨能力强，不仅提供病变部位、范围，对其性质如水肿、压迫、血肿、脊髓畸形、变形等分辨力优于CT，但尚不能代替CT或脊髓造影。
3.其他包括电生理检查等。
脊柱侧凸如何治疗？
治疗目的是矫正畸形、获得稳定、维持平衡。
治疗中常使用矫形器使脊柱変直。治疗严重病例，则需通过外科手术，将金属支架置入以保持脊柱直立，直至椎骨永久性结合在一起。
参考文献：
第8版外科学P
默克家庭诊疗手册P
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