强直性脊柱炎表现是怎么样的？

对于16～25岁青年,尤其是青年男性

(5)周围关节病变 约半数as病人有短暂的急性周围关节炎,约25%有永久性周围关节损害一般多发生于大关节,下肢多于上肢肩关节受累时,关节活动受限,疼痛更为明显,梳头、抬手等活动均受限侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲,使行走、坐立等日常生活更为困难极少侵犯肘、腕和足部关节

强直性脊柱炎,听起来好像是很严重的疾病,因此很多人会以为患上这种病就好像得了绝症,其实可以不用有那么大的精神压力,很多病在现在的发达社会已经有了治疗的方法要对现代的医学技术有信心,也要对自己有信心现在就来看看强直性脊柱炎的病症让我们更好的辨认出它

as病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形,向前屈曲

(3)耳部病变 在发生慢性中耳炎的as病人中,其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的as病人

(2)腰椎病变 腰椎受累时,多数表现为下背部和腰部活动受限腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩

(4)肺部病变 少数as病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘,甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎

看了这些关于强直性脊柱炎的病症是不是对这个病有了更好的认识呢?在有类似病症的时候就应该其实去医院做正规的检查,在确诊以后才好及时对症下药一般这种病在初期是不太好辨认出的,但是自身的变化大概自己是有感觉的,所以多注意自己身体的变化

临床表现

(5)神经系统病变 由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,从而引起脊髓压迫症如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛as后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛,骶神经分布区感觉丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机

(1)骶髂关节炎 约90%as病人最先表现为骶髂关节炎以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛有些病人无骶髂关节炎症状,仅x线检查发现有异常改变约3%as颈椎最早受累,以后下行发展至腰骶部,7%as几乎脊柱全段同时受累

2.关节病变表现

(3)胸椎病变 胸椎受累时,表现为背痛、前胸和侧胸痛,最常见为驼背畸形如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时,则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重严重者胸廓保持在呼气状态,胸廓扩张度较正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸辅助由于胸腹腔容量缩小,造成心肺功能和消化功能障碍

(1)心脏病变 以主动脉瓣病变较为常见临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在或单独发生,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿—斯综合征当病变累及冠状动脉口时,可发生心绞痛少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎

3.关节外表现

(7)肾及前列腺病变 与ra相比,as极少发生肾功能损害,但有发生iga肾病的报告as并发慢性前列腺炎较对照组增高,其意义不明

(4)颈椎病变 少数病人首先表现为颈椎炎,先有颈椎部疼痛,沿颈部向头部臂部放射颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩,病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视

此外,耻骨联合亦可受累,骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症状,早期表现为局部软组织肿、痛,晚期有骨性粗大一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后,局部症状与类风湿关节炎不易区别,但遗留畸形者较少

1.初期症状

(6)淀粉样变 为as少见的并发症

as的关节外病变,大多出现在脊柱炎后,偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状as可侵犯全身多个系统,并伴发多种疾病

(2)眼部病变 长期随访,25%as病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明