原标题：长海骨科主任李明：让脊柱畸形患者挺起胸膛
脊柱畸形在我国不但发病数量大，而且畸形严重程度高，严重者可致心肺功能障碍、截瘫甚至死亡。通过十余年不断探索、挑战，第二医院骨科主任李明教授等完成的项目“脊柱畸形三维矫形创新理论与技术及其临床应用”攻克了这一难题，日前获得年国家科学技术进步二等奖。
在骨科业内，脊柱侧凸的矫形手术由于高难度和高风险，一直被称为骨科“皇冠手术”。针对这一世界性难题，李明领衔的研究团队自年开始，对脊柱畸形三维矫形技术与相关基础进行了深入研究，在国内率先引进脊柱侧凸三维矫形技术，主编的《脊柱侧凸三维矫形理论与技术》一书成为我国首部全面、系统介绍该项技术的著作。本世纪初，李明和他的团队率先提出“关键椎体螺钉”新理论和新技术，大大降低了治疗费用及并发症。同时，他们还对多种类型脊柱侧凸提出了手术策略制订标准，填补了国内外在此领域研究的空白。他们首次对一些特定类型青少年特发性脊柱侧凸患者提出了选择性融合评判指标，建立选择性融合标准；制定了脊柱侧凸SRS-22简体中文版评定标准，创立适合中国国情的脊柱侧凸患者生存质量评价体系；针对脊柱畸形诊疗难点，创造性研制了多项具有自主知识产权的诊疗设备，突破了由于国外垄断造成的技术瓶颈。同时，该项目组成员在国际期刊已发表数十篇论文，其中7篇论文在脊柱外科最高权威杂志《SPINE》发表；形成专利11项；主编、主译相关专著9部。该项目的实施，为我国形成自主创新的脊柱畸形治疗理论及应用体系奠定了坚实基础。
年4月，医院手术室的门口，一对孪生姐妹手握着手一同被推进手术室里，医院骨科将同时为这两个长得一模一样的姐妹进行脊柱侧弯矫形术。
姐妹俩是江苏沭阳人，2个月前，14岁的妹妹小洁意外注意到双胞胎姐姐的两侧肩膀高低不平，左胸背部渐渐向后隆起，两人疑惑地照着镜子后奇迹般发现身体都出现了异常的扭曲。心急如焚的父母带着孪生姐妹俩辗转医院就诊均不予手术，最后来到上海。经医院骨科主任李明教授诊断，姐妹俩同时患上了“青少年特发性脊柱侧凸”，由于此类畸形在青春期进展极快，需要尽快接受手术治疗。
医院骨科组织相关科室，对姐妹俩的病情进行了讨论和全面评估。从X光影像检查下看，姐妹两个外观畸形几乎一模一样，胸椎和腰椎都发生了类似的旋转、平移和弯曲改变，甚至是测量所得的病变角度和病理分型也相差无几。李明教授告诉东方网记者，这个手术难度大，费用多，风险高，类似病例在国内还未见报道，国际上也鲜有听闻。李明决定结合自主创新的“个性化脊柱畸形三维矫形理论”，为两个女孩在同一时间进行脊柱侧弯矫形术。
然而，姐妹俩的侧弯类型复杂，畸形同时累及胸椎和腰椎，需要向多个椎体内置入钛合金内固定材料，耗材费用昂贵。就在签署手术同意书时，姐姐小凝趁妹妹外出接受检查时，悄悄对父母说：“我的外观畸形比妹妹看着轻，我又是姐姐，我一定要把手术的机会让给宇洁！”
几乎在同时，妹妹小洁也同时给父母发去了短信：“手术费用太高了，家里承担不起，要让姐姐先做手术，我可以再等等。”
得知姐妹俩的想法后，李明坚定地对姐妹俩说：“我们一定会让你们重新挺直腰杆，一个都不能少！”。在李主任的号召下，全科医务人员主动为姐妹一家捐款，基本满足了一家人来沪就医的差旅和生活花费。李明又积极联系了慈善基金会，填补了近20万元的手术治疗费用空缺。
今天下午，东方网记者从医院获悉，经过长达4个多小时的漫长等待，小凝和小洁先后被推出手术室。李明表示两个女孩的手术都很顺利，侧凸畸形的矫正率均达到了80%以上。一般情况下，术后第5天姐妹俩就可以在轻便支具的辅助下正常行走，恢复正常生活和自理能力，2月后她们便可回到校园了。
李明：颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱骨折、肿瘤、结核等方面尤其在脊柱侧后凸畸形矫治领域国际名医
医院
国际脊柱功能重建委员会中国分会副主任委员，北美脊柱外科学会、北美脊柱侧凸研究会、华裔骨科学会理事；中国医师协会骨科医师分会脊柱畸形专业委员会副主任委员，中国医师协会骨科医师分会脊柱专家工作委员会委员，中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会脊柱畸形学组副主任委员，中国中西医结合学会脊柱专业委员会副主任委员，中国残疾人康复协会脊髓损伤专业委员会副主任委员，中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会副主任委员，全国医师定期考核骨科专业编辑委员会主任委员。上海医院李明教授团队开展的《脊柱畸形治疗与评价关键技术研究及临床应用》正在攻克脊柱畸形这一世界性难题，对其关键技术进行了系统和深入的研究，让这些患者可以昂首走向更加健康美好的未来。该项目获得了年度（第十五届）上海医学科技奖一等奖。李明带领研究团队围绕脊柱畸形术前评估、手术策略制定、矢状面畸形矫正及患者生存质量评价等关键问题，提出了一系列富有创见性的理论和治疗策略。在国际上，本项目首创双向矫形力牵引推压片和可调式定量化支点侧屈位片两种柔韧性评估方法；明确了不同年龄段脊柱侧凸患者柔韧性影响因素，利用年龄、侧凸角度、侧凸类型等简单指标，即可准确预测柔韧性；制定多项特定类型脊柱侧凸矫形融合节段选择标准，包括胸腰弯/腰弯下方融合椎选择标准，胸弯患者下终椎选择标准，术后躯干失平衡的预测和避免策略。在国内，率先开展一期多节段Ponte截骨联合后路全椎弓根螺钉系统矫正僵硬性脊柱侧凸，在选择性置钉技术取得重要突破；明确了全椎弓螺钉应用对矢状面参数变化的影响，创新性地联合应用钴铬棒及多节段脊柱后柱骨松解、直接椎体去旋转及预弯棒等技术，显著改善脊柱侧凸矢状面畸形的矫正效果。同时，首创中国（大陆）版脊柱外观问卷、支具治疗评测问卷及可应用于退变性脊柱侧凸、腰椎滑脱等主观疼痛和功能评价量表，系统创建了适合中国国情的脊柱畸形领域生存质量评价体系。本项目完成脊柱畸形保守治疗和矫形手术治疗余例，病例数名列国内外前茅。项目系列研究成果使脊柱畸形柔韧性术前评估的准确率较国际常用方法提高了4.4%（胸椎）和19.7%（胸腰段/腰椎），治疗费用降低12.5%，生存质量评分提升7.8%，优于国外同期水平。该研究成果丰富和发展了我国脊柱畸形外科诊疗理论，为我国的脊柱畸形诊疗与国际接轨、形成自主创新的脊柱畸形治疗理论及应用体系奠定了坚实基础。项目成果通过学术会议、高级研讨班、手术示范等方式向国内医院推广应用；多次在国际脊柱畸形顶级专业会议上进行交流，并受邀至美国、英国、法国、新加坡等多个国家就相关研究内容进行报告和学术讲座。
国际脊柱功能重建委员会中国分会副主任委员，北美脊柱外科学会、北美脊柱侧凸研究会、华裔骨科学会理事；中国医师协会骨科医师分会脊柱畸形专业委员会副主任委员，中国医师协会骨科医师分会脊柱专家工作委员会委员，中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会脊柱畸形学组副主任委员，中国中西医结合学会脊柱专业委员会副主任委员，中国残疾人康复协会脊髓损伤专业委员会副主任委员，中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会副主任委员，全国医师定期考核骨科专业编辑委员会主任委员。
在颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱侧弯、脊柱骨折、肿瘤、结核等方面积累了丰富经验，尤其在脊柱侧后凸畸形矫治领域有很深的造诣。在国际上首创双向矫形力牵引推压片和可调式定量化支点侧屈位片两种柔韧性评估方法，在国内率先开展一期多节段Ponte截骨联合后路全椎弓根螺钉系统矫正僵硬性脊柱侧凸并在选择性置钉技术取得重要突破。上海医院李明教授团队开展的《脊柱畸形治疗与评价关键技术研究及临床应用》正在攻克脊柱畸形这一世界性难题，对其关键技术进行了系统和深入的研究，让这些患者可以昂首走向更加健康美好的未来。该项目获得了年度（第十五届）上海医学科技奖一等奖。李明带领研究团队围绕脊柱畸形术前评估、手术策略制定、矢状面畸形矫正及患者生存质量评价等关键问题，提出了一系列富有创见性的理论和治疗策略。在国际上，本项目首创双向矫形力牵引推压片和可调式定量化支点侧屈位片两种柔韧性评估方法；明确了不同年龄段脊柱侧凸患者柔韧性影响因素，利用年龄、侧凸角度、侧凸类型等简单指标，即可准确预测柔韧性；制定多项特定类型脊柱侧凸矫形融合节段选择标准，包括胸腰弯/腰弯下方融合椎选择标准，胸弯患者下终椎选择标准，术后躯干失平衡的预测和避免策略。在国内，率先开展一期多节段Ponte截骨联合后路全椎弓根螺钉系统矫正僵硬性脊柱侧凸，在选择性置钉技术取得重要突破；明确了全椎弓螺钉应用对矢状面参数变化的影响，创新性地联合应用钴铬棒及多节段脊柱后柱骨松解、直接椎体去旋转及预弯棒等技术，显著改善脊柱侧凸矢状面畸形的矫正效果。同时，首创中国（大陆）版脊柱外观问卷、支具治疗评测问卷及可应用于退变性脊柱侧凸、腰椎滑脱等主观疼痛和功能评价量表，系统创建了适合中国国情的脊柱畸形领域生存质量评价体系。本项目完成脊柱畸形保守治疗和矫形手术治疗余例，病例数名列国内外前茅。项目系列研究成果使脊柱畸形柔韧性术前评估的准确率较国际常用方法提高了4.4%（胸椎）和19.7%（胸腰段/腰椎），治疗费用降低12.5%，生存质量评分提升7.8%，优于国外同期水平。该研究成果丰富和发展了我国脊柱畸形外科诊疗理论，为我国的脊柱畸形诊疗与国际接轨、形成自主创新的脊柱畸形治疗理论及应用体系奠定了坚实基础。项目成果通过学术会议、高级研讨班、手术示范等方式向国内医院推广应用；多次在国际脊柱畸形顶级专业会议上进行交流，并受邀至美国、英国、法国、新加坡等多个国家就相关研究内容进行报告和学术讲座。
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