手术直击骨科医生与剃刀背的8小时

一位优秀的医生，他不仅要炼就精湛的医术，还要有与患者面对危险的勇气与能力。同样，在这台手术中，他们就时刻面临着多次巨大的考验，稍有不慎，患者可能永远都站不起来了。

今天，这位年仅20岁的小伙子却很幸运。当然，这不仅仅是幸运，而是医生们经过近8个小时与疾病的战斗，凭借强大的医术，才将他弯曲68度脊柱矫正过来，手术精细完美。

20岁小伙脊柱侧弯68度

医生挑战骨科最大的手术

这是一个天气寒冷的上午，气温很低，还下着小雨。可当我急急忙忙赶到手术室时，却早已是一派繁忙。9点钟左右，手术就已经开始了，医生们、护士们各自守在自己的位置，忙活着，似乎没人觉察我的到来。一进手术室，眼前的手术景象多少挑战着我的视觉感受。要知道，这是我所采访手术当中，所看到的最大手术创面。患者的背部被打开了很长一条切口，医生必须在这样的切口中，矫正他弯曲了68度的脊柱。

这是一位年仅20岁的小伙子，姓杨，来自五峰牛庄乡。从他5岁开始，他的背便开始与同龄的小伙伴们长得不一样，并不太直。随着年龄的增长，他的背不断向左边弯曲，如今的背仿佛就像一把“剃刀背”（左侧高，右侧低）。高昂的医疗费用与手术的高风险，这两座难以逾越的“山”挡住了他的健康成长。医院时，他的背已经弯曲到了68度，严重地影响着他的心、肺、甚至累及脊髓，多个器官受到了压迫，身体每况愈下。如若不能尽早手术，他甚至有可能活不过30岁。疾病越是复杂，手术中的风险就越大。脊柱侧弯矫正手术就是一种风险性非常高的手术，被喻为骨科领域最大的手术。这是因为手术创伤很大，而且要在脊柱上动手术，稍不小心就会伤及脊髓，极易造成患者终身瘫痪。在国内，医院医生敢于触及。 　　往往，面临这样的时刻，只有良医才能尽担责任与尽显其价值。

背部植入22颗钉子

一些金贵的骨头被分离

10点46分，主刀医生梁杰主任与助手们已处于紧张的布钉之中。马上，他们就会遇到一个最为凶险的地方——第6个胸椎处，这也是脊柱弯度最大的一处。在这里，手术难度最大，手术进行的位置、角度、轻重，都无不挑战着梁杰的医术与经验，更或者是手术室里的所有人。 　　手术进行，争分夺秒。“骨头都留了吧？”“用标本盘装着！”“过会要还回去的！” 　　梁杰头也没抬，快速对护士说道。 　　在布钉的过程中，医生们会将脊柱上骨头截取一些，骨肉多少会被分离出来。只是这骨头很金贵，等布钉结束后，医生们又得将分离出来的骨与人工骨一起植入，让它们一起融合生长。“用劲！”“这个位置不好弄！”“还不错！” 　　梁杰与助手们交流着。 　　突然，他停下手中的器械，离开手术台，站在X光片前端详起来。“我们术前确定了布钉的位置，手术当中还要反复确认，不能有一毫差池！向内，若碰到脊髓会致瘫；向外，怕弄破血管或进入胸腔。”指着X光片，梁杰回答着我的疑问。10点56分，我随医护人员一起走出手术室。这会儿，医生还要给患者拍一次X片，通过影像再一次确认手术的精确性。更何况，患者脊椎除了弯曲，同时还伴有旋转，这更增加了手术的难度与风险。医生们得谨慎再谨慎。 　　11分钟后，我们再次回到手术室。“不错，继续！” 　　看过影像片，确定了前期手术的准确性，梁杰与同事们继续手术。 　　第7个，第8个……第11个，手术紧张有加，有条不紊。 　　要知道，今天手术室医护人员异常多，有骨科医生、麻醉科医生、康复科医生。其实，任何手术必须要有强大的团队作支撑，才能保证手术的万无一失。 　　其实，为给小杨的手术保驾护航，骨科还专门请来了康复科专家，用精密的仪器对小杨的脊髓耐受度实时监测，以防止因为细微的矫正动作造成不良后果。有了这个实时监测，万一小杨的脊髓神经的耐受程度超过了仪器显示的最高值，康复科专家就会随时要求暂停手术。这其实又给手术上了另一道保险卡。 　　而这样的“叫停”工作，在近8个小时的手术中没有一次。看来，医生们的能力真是令人叫好，一切都在他们的掌握中。 　　11点50分，医生们开始转到脊柱的另一侧，进行同样的布钉工作，同样需要植入11个钉子。

两根“铁棒”拉直脊柱

一个细微的动作或面临瘫痪

已经13点25分了，医生们仍滴水未进，更没有人有时间去吃午饭，11个医护人员仍各司其责。 　　13点35分，手术又到了第二大关口——上CD棒。医生要借助两根直直的“铁棒”来拉直弯曲的脊柱。他们会用一个大大的“扳手”，将第1个与第11个钉子连接起来。通过弯棒和旋棒技术，来矫正脊柱畸形，在严密保护脊髓条件下，患者严重扭曲的脊柱才能一步步恢复他的生理曲度。　“慢慢，等等！” 　　“夹住！” 　　“好！” 　　梁杰与助手们边说边做，他们手中的器械同步操作起来。要知道，患者脊髓已经不能耐受脊柱在矫形当中的牵引，他的椎体已经发生了结构性的紊乱。手术中哪怕一个细微的动作，都可能导致脊髓牵拉过度，最终伤及神经，后果可想而知。　医生们的动作变得异常小心。 　　他们迅速把CD棒连接了起来，感觉很有艺术性。这个时候，脊髓监测器没有任何动静。如果发出报警声，那就意味着医生们最担心的事情发生了，脊髓受到了损伤，后果就是导致患者瘫痪。 　　“很好！”坐在手术室一角的康复科刘医生说道。他也跟着松了一口气，毕竟，医生们迈过了手术中最大的风险。梁杰与同事们再一次战胜了医学的极限——脊柱侧弯最大的手术。 　　事实上，外科手术很直观，肉眼便可见。站在手术台边的我，可以很明显地看到患者的脊梁变直了很多。 　　医生们开始用吸管吸净手术中的血水，这也意味着手术大功告成，只待最后的皮内缝合。到了这个时候，他们才可以分批去享用午餐了。“老刘，再测一次！”梁杰对康复科刘医生喊道。“比先前还要好一些！”“再过两分钟，再看一下！” 　　……“非常好！” 　　一边应答梁杰主任的指令，“这比手术前改善了很多！”刘医生一边指着监测器上的指数给我解释。 　　如此“大动干戈”的背后，就是要让患者重新挺起来。高明的医生就是往往能战胜自我，更能用医术攻克医学难题，也只有他们一点点的努力才能促进医学的进步。就如同今天这台手术一般。

8包人工骨植入体内

挡住疾病的医生们笑了

14点零3分，医生们开始进入第三个阶段——植骨。他们要将先前截取的骨头与人工骨搅拌起来，再一点点填在脊柱之上。“均匀地放，看着放！”“再上三包！” 　　梁杰边对助手说，边用手轻轻地按压，使之平平整整。 　　从9点到14点10分，他站在手术台边已经5个多小时了。 　　手术医生武斌与另外一名同事完成手术的最后部分——皮内缝合。这其实也不简单，到了这个时间点，都已经累得筋疲力尽，缝合不好将来会留下巨大的疤痕，最后的工作还得继续精细。 　　护士们清理所用手术器械，并数了数人工骨头的包数，共8包。 　　14点41分，缝合漂亮地结束。至此，手术已经进行了6小时14分。 　　14点54分，梁杰回到手术室，他是来确认患者是否会在预算的时间内醒过来。 　　这其实也是手术的最后一个阶段，医生们需要患者在手术之后，能尽快醒来，这才能确定他没有因为手术而发生意外。 　　起初，小杨只有脚稍动了一下，其它反应却并不明显。其实，这也能初步证实手术成功了。只是，医生们一定要等到患者手脚都能动之后，才能证明手术最终的完美。 　　54分钟里，没有人离开，护士们、医生们、麻醉师们，大家都在等待患者的完全苏醒，意识的完全恢复。 　　15点48分，小杨的双脚双手都有了反应，各项生理指标也完全正常，手术最终获得重大成功，医生们笑了起来，这才结伴走出手术室。 　　转入病房的两周之后，小杨就可以下地活动。再过半个月，他就可以像许许多多小伙子一样，昂首挺胸走路，享受灿烂的青春。 　　大医精诚。医生这个职业，往往让人肃然起敬，是他们的医术，也是他们的医德。更为重要的是，他们不只是挡在疾病面前，而且拥有与患者一同承担风险，面对困难甚至死亡的勇气与能力。