脊柱医学148脊柱自我运动康复法

时间:2016-11-21 10:30:08 来源:脊柱后凸

脊柱医学康复治疗中广泛使用多种形式的康复运动和支持性措施,这些运动和措施要适合每个患者的具体情况,运动的量和水平应根据个体的限度和需求具有个体化,一般开始时较为保守,然后随时间推移逐渐增加。在这种情况下这样的话,基于医学常识和脊柱医师的专业知识,一般没有明显的禁忌症。

适用于颈椎综合征、胸椎综合征及腰椎病患者的康复期锻炼。每天睡醒后在床上练功,对在睡眠中发生的颈椎关节轻微错位有复位作用。现介绍几种常见方法:

1.坐式颈肩操

适用于低头工作者的工间活动:①头前屈、后伸3~5次;②头左右转看肩背3~5次;③左手拉椅边,头用力向右侧屈3~5次,或右手拉椅边,头用力向左侧屈3~5次;④伸腰挺胸,双上肢向上、后方用力伸出(俗称伸懒腰)1~2次;⑤双手交替拿捏后颈,同时头向后方轻微活动。

2.松背强腹运动

适用于矫正腰椎过度前凸者(妇女产后或肥胖者)。此类患者因腹部负重过大,导致身体的重力线不经过腰椎间盘,而在腰后关节部,故常引起后关节损伤,造成慢性腰痛。腹腔重量不由骨盆承担,而由腹肌承担,使腹肌过分牵址,造成背肌代偿性紧张,亦可形成背痛。故其松背强腹运动的重点应在加强腹肌收缩力而放松腰背肌方面。

①仰卧位,双手抱膝关节后方,并尽量向腹部靠拢,让臀部翘起离床,然后两足前蹬(双手不离膝部),上身坐起。年轻患者可连续作不倒翁式的抱膝起坐滚翻运动。②仰卧,双下肢伸直,慢慢抬起至90°屈髋位,慢慢放下。③仰卧,左右蹬腿(踏自行车式)。④仰卧双手抱头作仰卧起坐。⑤侧卧,收腹,屈膝屈髋,将腰向后推,还原,重复2~5次,左右侧交替做。⑥立于桌边,一手扶桌面,另一脚尽力抬高→放下,外展→放下,后伸→放下,重复数次,再转身作另侧。⑦在床头或单扛或横木上作悬吊法,双下肢左右摆动与向前踢动交替进行,亦可利用两张桌子(等高)作双杠式悬吊练习。每日1次,至腰椎过度前凸基本好转后仍应适当坚持,每周1~3次。

3.床上矫正操

适用于脊椎侧弯的患者。由于矫正操是在床上进行,故名床上矫正操。共分8节,锻炼时要注意坚持向脊椎侧凸相反的方向用力矫正。床上矫正操的具体操作如下:

(1)勾脚挺腰:仰卧位,两手握拳置于躯干两侧,然后作屈肘,同时做勾脚(屈踝)挺腰运动。

(2)展臂挺腰运动:仰卧位,两臂伸直并从体侧上举过头,同时尽量向上挺腰。

(3)屈腿挺腰:仰卧位,屈双膝,两手握拳并屈肘置于躯干两侧,尽力挺胸挺腰。

(4)仰头挺胸:仰卧位,两手握拳屈肘,置于躯干两则。尽力将头后仰挺胸。

(5)俯卧撑:俯卧位,两肘屈曲,双手掌平置于胸前,按在床上,然后两上肢用力伸肘,使躯体撑高,尽力挺胸仰头。

(6)飞燕式运动:俯卧位,两臂及两腿伸直,然后使腰背部肌肉用力收缩,尽量使头胸及四肢离开床面,犹如飞燕。

(7)挺胸后坐运动:屈双膝跪坐于足跟上,双手握拳分别置于两侧肩关节前方,拳心向前,两肩向后用力后伸,并挺胸部。

(8)反握手仰头运动:屈双膝跪坐于足跟上,双手反握于背后,用力后伸双臂,使双肩关节尽量后伸,并尽力扩胸仰头。

4.其它运动

(1)简化太极拳,八段锦:适用于老年患者和合并神经衰弱、高血压的患者。

(2)脊柱保健操、易筋经、广播体操及慢跑:中青年患者可选用。

(3)游泳:蛙式和自由式均是脊柱病的适宜运动。

注意:脊柱病不宜作跳高、跳远及球类、投掷等运动。

(文本选自百川脊柱医学系列丛书之《脊柱疾病治疗康复学》节段,作者:黄开斌)

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