郑州院区脊柱外一科成功完成一例颈胸段后凸

健康-

　　朱石兰,女，23岁，15年前因“胸髓内占位病变”医院神经外科行“胸髓内占位病变切除术”，术中将胸1-3椎板切除。近日因“上胸部疼痛2月，右下肢麻木、无力1月余”，医院诊断为“胸髓内占位病变复发并颈胸段后凸畸形”，辗医院，因手术风险高被拒之门外。后慕名到我院郑州院区就诊，年5月18日以“胸髓内占位病变复发、颈胸段后凸畸形”收住脊柱外一科。完善检查后，需要切除胸髓内复发占位病变及颈胸段截骨矫形，第一次术后神经及软组织粘连、局部骨质结构破坏。对于第二次摘除髓内占位病变加上颈胸段截骨矫形，无论从切除占位病变还是截骨，损伤脊髓的风险均非常高，手术难度极大，在目前的医疗环境中，对于术者来说，承担着极大的风险和巨大的压力，医院拒绝治疗的原因。

　　术前，病人及家属告知我们，因患有这种疾病，考虑到病情进展会导致瘫痪及逐渐加重的脊柱畸形，女孩很自卑，一直难以融入社会。在家长及患者的强烈要求下，经过反复沟通，最后我们决定对其一期行“胸髓内复发占位病变切除及颈胸段截骨矫形”。

术前术后MRI对比

术前

术后

　　为尽可能减小手术风险，经过周密的术前准备，通过医院神经外科发出会诊邀请，请神经外科李玉主任协助手术。年5月25日，医院神经外科李玉主任在显微镜下行胸髓内占位病变切除，随后在郭伟韬主任指导下，周献伟主治医师、刘玉峰住院医师完成矫形手术，遵循术前制定的周详计划，经胸3椎体行VCD截骨、矫形内固定术，出血约ml，经过4小时30分钟紧张、精细的操作，于下午2点圆满完成手术。术后病人右下肢麻木症状缓解，颈胸段畸形得到纠正，病人及家属对手术效果非常满意。

术前术后平片对比

术前术后

　　脊柱外科截骨矫形手术损伤脊髓风险较高，大多截骨均避开脊髓，多选择脊髓圆锥以下，上胸椎的全脊柱截骨矫形在我院尚属首例。据了解，即使在北京、医院行上胸椎全脊柱截骨矫形亦较少，此次手术标志着我院脊柱外科矫形技术在国内处于领先地位。

　　脊柱外科是我省成立最早、规模最大的脊柱专科，是河南省卫生厅确定的“河南省脊柱外科研究治疗中心”，科室主要开展脊柱脊髓损伤、脊柱先天性退行性等脊柱脊髓疾病(先天性和特发性脊柱侧弯、颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎失稳以及腰椎滑脱)的诊治工作。

　　脊柱外一科位置：住院部6楼。

　　联系-

　周献伟

主治医师，硕士研究生毕业，一直从事脊柱外科工作，在脊柱及相关疾病的诊治方面积累了丰富经验，尤其擅长脊柱畸形的治疗，主刀完成脊柱手术上千例。河南省脊柱脊髓损伤学会常务理事，中国中西医结合学会骨科微创专业委员会委员，河南省脊柱畸形学会委员，发表专业论文15篇，SCI论文2篇，编写专业书籍4部，获得发明专利2项，承担省厅局级课题3项。