脊柱术后感染多成像方法的诊断性能比较

术后感染仍是脊柱手术的重要并发症，尚未建立诊断脊柱术后感染的最佳影像学方法。近期，有前瞻性多中心研究在可疑脊柱术后感染患者中评估了MRI、18F-FDGPET/CT和99Tcm-UBI29-41SPECT/CT的诊断性能。纳入的63例患者中，15例行全部3种成像，48例行至少2种成像（MRI+PET/CT、MRI+SPECT/CT或PET/CT+SPECT/CT）。脊柱术后感染的最终诊断基于活检或至少6个月的随访。MRI、PET/CT和SPECT/CT显像由专家盲法阅片。脊柱手术中，46/63例金属植入物（73％）；30/63例（48％）诊断为脊柱术后感染。结果显示，感染与未感染间的重要区别包括发热（P=0.）、伤口部位分泌物（P0.）和CRP升高（P=0.）。行/未行脊柱手术患者间的感染频率没有差异。MRI和18F-FDGPET/CT作为独立组分析时的诊断性能等效，ROC曲线下面积分别为0.78（95％CI：0.64-0.92）和0.80（95％CI：0.64-0.98）。采用或多或少严格的解释标准时，99Tcm-UBI29-41SPECT/CT的灵敏度（44％）或特异性（41％）低。将MRI结果与18F-FDGPET/CT结果相结合时，ROC曲线下面积为0.（95％CI：0.80-1.00），诊断性能最佳。该研究表明，18F-FDGPET/CT和MRI对疑有脊柱术后感染的患者有令人满意的诊断性能，两者组合可获得最佳诊断性能；而99Tcm-UBI29-41SPECT/CT诊断性能欠佳。

原文题目：ComparisonofMRI,[18F]FDGPET/CT,and99mTc-UBI29-41scintigraphyforpostoperativespondylodiscitis—aprospectivemulticenterstudy

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