脊柱微信群结核性脊柱后凸术前及术后

脊柱群：结核性脊柱后凸术前及术后

脊柱病例讨论群：结核性脊柱后凸畸形

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CAOYANG16:46

男性患者，42岁，30年前因患胸椎结核致胸椎后凸畸形，无神经症状。9年前开始出现双下肢乏力力，步态改变。一年前出现右下肢疼痛，8月前疼痛加重。体检双下肢肌力5级。

CAOYANG16:52

骨科病例讨论－中华骨科17:56

这个病人临床表现好像与畸形不太符合吧，该平面畸形压迫脊髓不应当出现右下肢疼痛。这个病人目前最大的诉求是啥，下肢疼痛还是行走无力？双下肢肌张力是不是有增高？病理反射？感觉是不是有消退？是不是有感觉消退平面？现在的步态改变是啥步态？

CAOYANG18:12

刚才查了一下，躯干及双下肢感觉正常，左足外翻功能障碍，左下肢其余肌力4级，肌张力明显增高，腱反射亢进，踝陈孪及巴彬氏征阳性，右下肢肌力5级，肌张力稍高，巴彬氏征阳性。

廖医生21:03

后路截骨，VCR，脊髓监护

海南301医院张西峰21:06

类似病例问过陈仲强，他说如果太难就劝退了。杨主任是不是知法犯法？？？

廖医生21:06

单纯截骨，恐脊髓明显短缩，所以要有前路支持，手术难度很大

小海他爸～大海21:11

大约90度后凸顶椎胸45需后路切除前方支持后方经椎弓根固定上颈椎6/7胸12/3，下方胸678/9适当改正充分减压供参考

贺宝荣21:11

VCR，前路钛笼支持，后方椎板减压范围大些，可适当下降并发症。

海南301医院张西峰21:48

10年见过类似的病例，术前痉挛瘫，术后软瘫。赔了？？万。

脊柱外科病例讨论群

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CAOYANG22:11

讨论过的结核性后凸畸形，术后汇报，T41T7椎体均被破坏，CT上显示正常椎体近端是T3，远端是T8。术前下肢疼痛，术后疼痛症状消失。请大家指正。

CAOYANG22:12

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CAOYANG22:12

CAOYANG22:12

CAOYANG22:13

CAOYANG22:13

CAOYANG22:13

CAOYANG23:04

谢谢陶教授。