半椎体畸形是先天性脊柱侧凸最常见的病因，约占46%。表现为脊柱因先天性发育异常造成的脊柱冠状面弯向侧方的畸形、躯干明显弯曲，可见于颈胸段、胸椎及腰椎，易单发、也可多发。例如下图是一个正常的椎体:椎体规律排列，大小形态一致，看到自然弯曲。
脊柱在胚胎发育较快，全部结构在数周内完成，脊柱一旦形成后即具有固定的形态和稳定性结构。他的发育过程分为四个部分：第一个时期：脊索期，于胚胎的第15天形成，其发育不好的残留部分终生存在，称为髓核，第二个时期是膜性期，胚胎发育的第21天开始到3个月结束，中胚层沿神经管形成原始的体节逐渐演变成“生骨节”，沿神经管和脊索发育最后形成脊椎。第三个时期为软骨期，从第5—6个周德时候到出生前。第四个时期为骨性期，从第7个周到出生后完成一部分。下图为正常胎儿脊柱
一个完整的椎骨是由前方的椎体、后方的椎弓和两个横突及一个棘突构成，每个椎骨都有3个骨化中心，即两个后骨化中心和一个前骨化中心。在胚胎发育的第8周德时候，胸椎和腰椎首先骨化，然后以此为中心向脊柱的头尾侧逐渐骨化，底尾椎要在17到18周以后才开始骨化。如果椎体的两个软骨骨化中心联合异常，椎体成为左右对称的两块三角形骨块，称为矢状椎体裂。如果是一侧椎体软骨骨化中心不发育，就形成半椎体畸形。
导致胎儿椎体发育异常的因素较多，尤其是在胚胎发育的第3个周到9周的时候影响较大，主要的原因有：1，孕期滥用药物。2，过度疲劳和情绪的剧烈变化。3，生活没有规律。4，大量吸氧、酗酒。5，接触猫狗等宠物。6，接触有毒有害物质。7，病毒感染和有代谢性疾病例如糖尿病。8，高龄产妇。9，家族有遗传性疾病的。下图为正常的右手
早期只有用X光机才可以发现，现在我们可以用四维就可以做出早期诊断。四维图像的主要表现：胎儿脊柱骨骼排列紊乱，局部椎体形态异常，例如下图：这个脊柱的冠状切面（棘突和横突平面），椎体排列紊乱，整个脊柱呈“S”型，椎体大小不一致。
再看下图更加清晰：不但是椎体排列紊乱，而且两边的肋骨也不对称，排列也不整齐，还有椎体的融合现象第5、6胸椎体。
再看椎体平面例如下图：看到我箭头指的地方，那个椎体呈三角形，这个就是半椎体。
再看椎体平面下图：在我箭头指的地方还有一个较小的三角形的椎体。
但是这个胎儿二维脊柱，例如下图：这个椎管的切面不是很好判断半椎体的位置和椎体的大小，只觉得有些稀疏。
当我们看到这样的胎儿，一定要做一个四维的脊柱骨骼，这样不但直观，更加有利于和孕妈妈交流，这个多发性的半椎体畸形常合并其他椎体畸形，例如蝴蝶椎、融合椎、脊柱裂、肋骨畸形等等。这些畸形在早期就可以引起严重的脊柱侧弯和胸腹腔形态异常，自然发展预后较差，明确诊断以后建议终止妊娠或产后早期治疗有重要的意义。
所以在这里熊医生还是要提醒孕妈妈和准备怀孕的女性朋友们，既然决定要小孩就一定要最好充分的思想准备、生活环境准备、生活习惯的准备、身体的准备，只有做好了充分的准备，才可以在早期预防和杜绝胎儿异常的发生。尤其是在胚胎发育的2到7个周的时候（大楷时间段在末次月经的第4个周到9个周），这个是胚胎分化发育的关键时期，任何因素都可以影响到胎儿的健康发育，也是我经常讲的最危险的时期之一。熊鹰主任的电话或，可以咨询妇科及孕期知识,预约四维彩超或找我做彩超。如有不全处请给我提出了，欢迎大家指教，谢谢大家
只有看不完的畸形，没有你想不到的畸形出现
熊鹰
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