2016AOSpine复杂脊柱畸形高峰论

来源：首都医科医院海涌

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.12.17

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AOSpine复杂脊柱畸形高峰论坛

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成人退行性脊柱侧凸——脊柱畸形复杂之典范

成人退行性脊柱侧凸（AdultDegenerativeScoliosis,ADS）是指既往无脊柱侧凸病史，成年骨成熟后因椎间盘、关节突关节退变而出现的冠状面Cobb角＞10°的脊柱侧凸畸形[1,2]。ADS患者临床表现为脊柱畸形外观改变、腰背部疼痛和下肢放射痛，严重者可因胸腹受压导致呼吸系统、消化系统功能障碍。成人脊柱畸形发病率约13.3%，其中成人退行性脊柱侧凸占成人脊柱畸形的11%。

虽然退行性侧凸在成人脊柱畸形中并不占主要部分，但是退行性脊柱侧凸患者往往合并脊柱运动节段退变、椎体骨质疏松、脊柱生理曲度异常、躯干整体失平衡、脊柱周围肌肉韧带条件较差和其他系统伴随疾病，这给诊断和治疗都带来了巨大的挑战[3]。因此，成人退行性脊柱侧凸是一类复杂的脊柱畸形，严重影响着患者的生活质量，同时也是脊柱外科医生们需要不断深入探索的领域。

那么，对于ADS患者我们如何进行全面的病情评估？怎样制定科学的治疗计划？手术治疗时应注意哪些要点？如何减少和应对术后并发症及翻修手术？随着脊柱微创技术的发展，微创手术逐渐应用于ADS的治疗[4-6]，在传统开放手术和微创手术之间我们如何进行选择呢？这些问题往往给脊柱外科医师带来困惑和挑战。

本次高峰论坛将对ADS进行深入全面的阐述和研讨，从基础到进展，从理论到实践，众多中外专家将以循证为基础，结合自身临床实践经验，对以上问题进行深入解析。

ADS的临床与影像学评估，ADS的分型和治疗策略，围手术期管理，手术治疗融合节段的选择，骶骨和骨盆固定技术，截骨方式的选择，微创手术治疗，术后并发症的评估和预防，术后交界性后凸(proximaljunctionalkyphosis,PJK)与交界性失败(proximaljunctionalfailure,PJF)，冠状面和矢状面失平衡的应对策略和翻修手术相关要点。

通过本次课程学习，与会代表将对ADS有一个全面的了解和认识，在今后临床中对ADS患者的诊疗更驾轻就熟，欢迎全国各地脊柱外科同行前来湘江论道！

参考文献

1.SilvaFE,LenkeLG.Adultdegenerativescoliosis:evaluationandmanagement.NeurosurgFocus,.28(3):E1.

2.邱贵兴.退变性脊柱侧凸的诊断和外科治疗进展.中华外科杂志,.45(8):p.2.

3.AilonT.DegenerativeSpinalDeformity.Neurosurgery,.77Suppl4:75-91.

4.BachKAA,DeukmedjianA,UribeJS.Minimallyinvasivesurgicaltechniquesinadultdegenerativespinaldeformity:asystematicreview.ClinOrthopRelatRes,.(6):-.

5.MummaneniPV,TT,ZiewaczJE.Theroleofminimallyinvasivetechniquesinthetreatmentofadultspinaldeformity.NeurosurgClinNAm,.24(2):-.

6.MummaneniPV,LenkeLG.Theminimallyinvasivespinaldeformitysurgeryalgorithm:areproduciblerationalframeworkfordecisionmakinginminimallyinvasivespinaldeformitysurgery.NeurosurgFocus,.36(5):E6.

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