脊柱基础解剖学
I.组成和长度(图1.2A)
A.32~34块椎骨
1.7块颈椎
2.12块胸椎
3.5块腰椎
4.5块骶骨(融合的)
5.3~5块尾骨(融合的)
B.男性长71cm;女性长61cm
II.正常弯曲
A.颈椎:后凹
B.胸椎:后凸
C.腰椎:后凹
D.骶椎:后凸
E.发育中的改变
1.原始弯曲(胸椎和骶椎)与生俱来
2.继发弯曲(颈椎和腰椎)出生后形成
3.颈椎:在婴儿期由头部直立和后伸形成
4.腰椎:在儿童身体直立开始走路时形成
III.脊柱关节的特征(图1.2B~D)
A.侧面观
1.胸椎椎体的两侧有与肋骨相关节的关节面
2.椎间孔由邻近椎体的上下切迹围成(孔径从上至下增大)
3.在中胸部椎骨的棘突尖端低于相应的椎体平面
B.前面观
1.前面观可见全部椎体
2.总体而言,椎体的宽度逐渐增加,至骶骨底达到最宽,然后急剧变细至尾骨尖为一点
C.后面观
1.棘突位于正中线上
a.颈椎(除了C2和C7):短且水平,末端分叉
b.胸椎:长,上部棘突稍有间隔斜向下;中部棘突几乎垂直且互相重叠;下部棘突
短且后伸有间距
c.腰椎:短,厚,有间距
2.椎沟
a.在棘突的两侧,由椎板和横突形成
b.颈椎和腰椎浅
c.胸椎深
D.椎管由相邻椎骨的椎孔形成
椎骨之颈椎
I.椎骨一般特征(图1.3A,B)
A.椎体
1.椎骨前部的柱状结构
2.体积由上至下逐渐增大
B.椎弓:位于后部
1.椎弓根(2)
a.椎弓根:将椎弓连于椎体
b.椎切迹:椎弓根上下面的凹陷
2.椎板(2):自椎弓根伸向内侧交汇于中线的骨板
C.椎间孔:由椎体和椎弓围成孔
D.突起(共7个)
1.棘突:自椎板汇合处指向后下方突起
2.关节突(2对):自椎弓根和椎板连接处向上下突起
a.上关节突(2):关节面朝向后方
b.下关节突(2):关节面朝向前方
3.横突(2):在上下关节突之间的侧方突起
II.颈椎(图1.3C~H)
A.体积小
B.棘突短
1.C1无棘突
2.C3~C6通常分叉
3.C6和C7的突起较长
C.一般特点
1.椎体小
2.椎孔大且呈三角形
3.棘突分叉
4.横突上有横突孔
D.特殊颈椎(图1.3I~K)
1.C1:寰椎
a.无椎体;类似于环形
b.前弓有前结节,后面有一椭圆形关节面
c.后弓有后结节
d.上关节面为大的椭圆形凹面
i.朝向上
ii.与枕骨髁相关节
e.下关节面呈圆形,与枢椎相关节
2.C2:枢椎
a.齿突:指向上端的长突起
b.前关节面:齿突前面与寰椎前弓相关节的部分
c.横突:较小,末端为单个结节
d.横突孔:位置偏斜
3.C7:隆椎
a.棘突:较厚,指向后方;不分叉,末端为一个结节,有项韧带下端附着
b.横突:较大
c.横突孔:无椎动脉穿过
.横突孔:无椎动脉穿过