十几岁还尿床,查出隐性脊柱裂,该怎么办

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隐性脊柱裂中有“隐性”二字，让许多人摸不着头脑，“隐性”是不是隐藏性的，不需要注意呢？现在大家都越来越重视体检，很多成年人和儿童在体检过程中都发现了“隐性脊柱裂”，尤其是很多小朋友，家长比较担心，“这是什么疾病？要不要治疗？”那么今天空军军医大学神经外科脊柱组李维新主任就来跟大家讲讲隐性脊柱裂的相关问题。01:07隐性脊柱裂十分常见，绝大多数没有症状！其实，隐性脊柱裂在门诊是非常常见的，隐性脊柱裂是一种相当多见的先天性脊柱畸形。脊柱裂是由于胚胎时期胚叶发育不全所产生的脊柱畸形，最常发生于腰骶部。脊柱裂分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂两大类。隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种，多见于腰骶部，有一个或数个椎骨的椎板未全闭合，而椎管内容物并无膨出现象，绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状或没有任何外部表现。在这种情况下，绝大部分是没有问题的，只要我们再检查一个磁共振，圆锥的位置并没有变低，没有脊髓的拴系，同时外面的脂肪也没有挤到椎管里去，那么这时候这种隐性脊柱裂在生理上是一个健康的状态，不用去处理它。十几岁还尿床，查出隐性脊柱裂，该怎么办？在门诊时遇见许多小孩，家长说都已经十几岁了还尿床，一查是隐性脊柱裂，这种情况需不需要手术？李维新主任建议：这种情况，一般来说只要没有脊髓拴系，没有脂肪沉积，我们是不需要手术的，让孩子做泌尿动能的一些训练，就可以解决问题了。什么情况下的隐性脊柱裂，必须要手术了？如果隐性脊柱裂病人出现下肢乏力、麻木、肌肉萎缩、遗尿、大便干燥等症状，往往意味着疾病有所加重。病人症状进一步加重还可出现马蹄内翻足畸形、尿失禁、尿潴留、下肢瘫痪、感觉消失、下肢发凉、骶部溃烂，个别患者上肢也有症状。这些情况就说明患者症状较重，需要积极治疗。一般情况下，显性脊柱裂几乎均须手术治疗，而隐性脊柱裂患者有以下情况者，应积极考虑手术治疗：（1）由此引起的大小便和下肢功能障碍者；（2）伴有脊髓拴系、椎管内脂肪瘤或明显粘连等病变考虑将来可能引起神经症状者。