病例讨论退变性脊柱畸形处理方案探讨

▌作者：段春光

▌单位：医院

病例

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▌病例看点

退变性脊柱侧凸，是一种常见但非常复杂的脊柱畸形，让很多老年人无法昂首挺胸并严重影响其生活质量。对于下面这个病例，应该如何手术？各位同行发表了不同观点。

▌病例信息

?基本信息：患者男，65岁。

?主　诉：腰痛伴双下肢放射痛2年，加重1个月。

?专科检查：躯干左倾,双下肢肌张力高，双腿直腿抬高试验阳性（70度）。双上肢、双下肢感觉、肌力正常。膝腱反射、跟腱反射未引出双上肢及双下肢病理征。

▌影像资料

▌问题讨论

1.先处理颈椎还是先处理腰椎？

2.如果先处理腰椎，具体手术方式如何？是否需要融合？融合阶段？侧弯要不要矫形

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