寒背后背明显鼓起的表现

时间:2016-10-7 11:53:05 来源:脊柱后凸

圆背,就是上背部向后成半圆形突出,也有人叫做“寒背”。圆背的人,从侧面可以见到他的胸椎向后均匀地突出成一个弧形,而且两肩向前,头也稍向前倾。是因为在青少年时期有不良姿势习惯造成的,这种需要矫正习惯,而有医院找医生救助.我们通常把这种驼背称之为圆背姿势,属于上述分类中的姿势性后凸,与姿势学中的上交叉综合征有一定联系。

驼背,病因尚未明确,本病是由于脊椎的负载能力与其承受的负荷的平衡失调引起,又名少年驼背症或休门病。另外有报道与基因变异有关。

年,丹麦内科医生Scheuermann首先明确其放射学特征,并将它从其他脊柱畸形中区别出来作为一种独立的疾病来描述。文献认为,休门病在普通人群中的发病率可高达8.0%。本病好发于13~17岁,见于过早负荷的体力劳动少年,男性病人比女性病人多4~5倍;25%有家族史。

病变主要累及中、下段胸椎椎体。病变发生在椎体的第2骨化中心,即椎体上、下面的骺板。由于各种原因,骺板血液供应减少,软骨板变薄,抗压力降低,在过多的负荷下出现碎裂,髓核在破裂处突入椎体内,形成所谓的Schmorl结节。脊柱胸段向后弯曲,使椎体前方承受的压力大于后方,前方骨骺的坏死影响了前半椎体高度的发育。

驼背是一种较为常见的脊柱变形,是胸椎后突所引起的形态改变。主要是由于背部肌肉薄弱、松弛无力所致。

正常脊柱在矢状面上具有四个弯曲度,即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶尾部后凸。正常成人在自然立位状态下,自耳后向地面作垂线,此线经肩关节(T1)、胸腰部稍前方(T12)、髋关节中心(L5)、膝关节中线稍前,外踝稍前1cm至足底.脊柱前凸和后凸各有一定的生理范围,远离中线超过正常范围,称前凸或后凸。临床常见的是胸椎后凸和腰椎前凸。

脊柱的畸形使相连的肋骨也发生改变,胸椎后凸轻者,胸骨可能下陷,后凸重者则胸廓变短、胸骨前凸,影响心肺的循环呼吸功能。

青少年正在长身体,又因上课,作业端坐时间过长,回家又需要做作业,休息的时候坐着玩电脑,每天都是在久坐的情况下生活的,常有弯背现象。近年来小学生、青少年脊柱侧弯的发生率呈明显上升趋势。

脊柱后凸的病因很多,Winter()按致病因素分为:

一、先天性脊柱后凸(椎体发育形成不良、脊柱分割不全、混合型);

二、姿势性后凸(长期弯腰工作者、司机、伏案工作者等);

三、青年性脊椎后凸(Scheuermann病、青年性驼背、青年行脊柱骨骺炎);

四、神经肌肉性后凸:如脊髓灰质炎、大脑性瘫痪、进行性肌萎缩等;

五、代谢性疾病:如骨质疏松、软骨病、成骨不全、强直性脊柱炎等;

六、其他:如外伤性后凸、肿瘤性后凸、脊柱手术后、放射治疗后等等。

医学矫正治疗

一、整脊复位、推拿、理疗:松解肌肉韧带,缓解僵硬,手法矫正脊柱小关节;在推拿复位的基础上,挺胸抬头就不会有不适症状,从而有利于改变姿势,形成良好的正确姿势;因为好的姿势需要靠自身肌肉来维持。

二、医疗体操疗法:适于年龄轻、躯干柔软、畸形不固定者。利用单杠、哑铃、拉链等,扩胸、伸腰、增强肌肉功能,锻炼脊柱的伸展性。此疗法多配合支具同时治疗。

三、医用支具:适用于轻度驼背,用医用材料(比如石膏背心,金属和塑料矫形支架),将脊柱固定在正确的姿势上,也称“制动”。效果是立竿见影,姿势立刻会得到改善,但非常痛苦,而且由于限制运动,必然会造成肌肉萎缩,取下支具后效果难以继续维持,肌肉萎缩严重者,甚至还不如使用支具之前。

四、手术方法:主要是对成年人,比较严重的脊柱畸形,对患者的生活造成了严重的影响(如心肺功能受限),不得不施行手术。手术风险较大,术后脊柱活动也有所受限,医院都持慎重态度。

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