生活中工作、学习、家务的辛勤往往让我们一天也不停歇，久坐一天，腰疼越来越常见，几乎每个人的人生中都会遇到腰痛。
根据美国疾控中心统计，腰痛已经仅此于感冒的第二大常见疾病，每年腰背痛的治疗费用超过亿美元，而其中80%的花费用在了10%的患者身上。腰痛中10%的严重患者几乎都是腰椎间盘突出症，不要小看10%的数据在庞大腰痛患者基础上数量是十分巨大的，且腰椎间盘突出症发病率越来越高，越来越普遍，年轻化趋势明显（临床不乏20多岁患者60岁腰）。
01腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症首先脊柱是椎体、椎间盘、关节突关节、韧带和周围的肌肉共同组成，任何一个出现问题都有可能造成腰痛。我们医院上来就说自己是腰椎间盘突出症，其实不是这样的。
临床上还有很多患者因为腰痛来就诊，看到CT或MRI报告单上写着“椎间盘突出”、“椎间盘膨出”，更有甚者“突出的椎间盘压迫”、“神经根”等这样的字样时，大多数病人会感到很紧张，但很严重么？
其实不是，临床上我们会使用“膨出”、“突出”、“脱出”和“游离”等此类词语来描述椎间盘突出的程度，但这些只是影像学上的改变。患者的症状往往与影像学表现程度不一致，年龄增长腰椎都会退行性变，腰椎间盘膨出患者中50%没有症状，所以腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症。
02腰椎间盘突出症原因以及症状01病因
腰椎间盘突出症的主要病因是在腰椎退行性（年龄上升，椎间盘会发生退行性变，日常小压力累积也会导致腰椎退行性变）变基础上累积压力负荷上，加重退行性变造成腰椎间盘脱出压迫神经。
损伤也是导致腰椎间盘突出症的原因之一，急性腰扭伤，慢性长期弯腰、扭转累积损伤都是病因。除此以外妊娠期和腰椎先天畸形的患者也会出现腰椎间盘突出症。
02症状
腰椎间盘突出症最常见的症状腰痛和坐骨神经症状，临床表现为腰痛、下肢放射性疼痛、麻木和无力、肌力下降、间隙性跛行等。压迫到马尾神经者大小便障碍、肛周和会阴部感觉异常，严重者大小便失禁、下肢瘫痪。
03腰椎间盘突出症小知识
1、直腿抬高试验加强试验
患者平躺，伸膝，被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度，当下肢抬高到60°～70°时会感觉腘窝（膝盖后方）不适。
腰椎间盘突出症患者神经根受压滑动度下降或消失，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。
在阳性病人中，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动屈曲患侧踝关节，再次诱发放射痛称为加强试验阳性。临床我们可通过此检测大致判断腰椎间盘突出症。
2、疼痛是“福”，疼痛减轻≠病情好转
腰椎间盘突出症的患者最主要的症状就是疼痛，疼痛是由于椎间盘压迫神经导致的炎性反应，虽然有时疼痛很剧烈，但是病理损害较清。有时椎间盘持续压迫神经根，导致神经根功能出现障碍时，疼痛可能会减轻，但同时伴有下肢麻木、无力，此时疾病发展病理损害严重。
3、就医
腰椎间盘突出症是一个缓慢发展过程导致的，早期症状并不明显，但当我们出现以下症状时请及时就医：①、经常腰部酸胀；②、反复出现腰腿疼痛；③、腰疼伴下肢放射性疼痛、麻木、无力等；④、大小便障碍、会阴和肛门周围感觉异常时。
03日常养护作为一种慢性进展性疾病，日常生活管理对于腰椎间盘突出症的预防和早期患者的症状缓解有重要意义。
01站姿和坐姿不同姿势下我们腰椎承受的压力也不同，腰椎间盘突出症是一个长期受力损伤的结果。所以日常我们要站如钟和坐如松挺胸腰直，保证脊柱正确曲度，减小腰椎压力。同一姿势不要保持太久，例如坐30-40分钟，可以站起来活动一会，伸个懒腰。需要长期弯腰职业要每隔一会伸个懒腰、挺胸活动，还有裤带不要太紧。
02运动锻炼日常我们可以通过锻炼腰背肌肉的方式，增加脊柱的内在稳定性（椎间盘不易脱出）。尤其是长期使用腰围者，要锻炼好腰背肌肉。腰背肌锻炼方法例如“小燕飞”和“支撑法”。
03戒烟临床研究表明抽烟不仅会导致多种疾病，还会减少腰椎间盘的含水量，使髓核更易脱出，且影响预后。所以有腰椎间盘突出症患者请戒烟，正常人为了健康也推荐戒烟。
04饮食日常要注意饮食均衡规律，保证满足每日钙摄入量，可以多吃些含钙高的食物例如：菠菜、豆制品、牛奶、奶制品、虾皮和海带等海产品。
05保暖要做好腰部保暖，寒冷情况下机体对于疼痛更加敏感，所以疼痛的症状会更明显，同时寒冷会刺激引起腰部周围的小血管收缩、肌肉痉挛，导致腰部的压力增加。使用腰围的朋友，要注意锻炼腰背肌力量。
06提重物生活中我们在提重物搬东西是要注意不要弯腰，先蹲下拿起重物，再慢慢起身，全过程尽量不要弯腰。长期弯腰搬重物对于腰椎压力巨大，也容易导致腰椎受伤，特别是长期从事搬运工作的人们，要尤其注意。
07床垫选择日常生活中我们选择床垫时不要选择过于软的床垫，过于软的床垫不利于维持脊柱的正确曲度，从而加大腰椎受到的压力引发椎间盘突出。
08腰伤我们要常运动锻炼身体的柔韧性，搬提重物等活动时要小心谨慎，降低腰扭伤的发生。户外运动是要做好热身，放松身体后在进行运动。如果不慎扭伤腰，医院，寻求专业医生帮助，防止后遗症。
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