青少年特发性脊柱侧凸保守治疗最新进展

年是支具治疗特发性脊柱侧凸的关键转折点，在年之前对于支具治疗存在很大争议，对佩戴支具的疗效存在质疑，支具治疗真的有效么？年得到了肯定答案(EffectsofBracinginAdolescentswithIdiopathicScoliosis)，接下来又引发了其他问题，佩戴支具起始和终止时机如何把握？如何选择支具的松紧度？脊柱X线评估的时机？下面来自香港大学的张文智教授就青少年特发性脊柱侧凸保守治疗的此类问题进行阐述，并分享了香港地区的相关经验。

年，美国的权威杂志JAMA上，美国爱荷华大学骨科的学者，对青少年特发性脊柱侧凸的自然病程进行了平均随访时间51年的研究。

美国一项针对例青少年脊柱侧凸行后路固定融合的病例回顾中，并发症发生率为23.5%，包括神经损伤，呼吸系统，胃肠道，内固定或手术部位相关的并发症。具体而言，共发生个术后并发症，轻微并发症包括轻微神经损伤（18%），呼吸系统并发症（24%）和切口相关并发症（17%）。11例严重神经损伤并发症病例，9例为神经根损伤，2例中枢神经系统并发症：1例剧烈头痛而在急诊室处理，另1例术后2年出现癫痫。

年Weiss博士和其他几名外科医生一起起草了一份《巴特索伯恩海姆脊柱侧弯问卷（评分表）》和《青少年特发性脊柱侧凸脊椎融合手术知情同意书》。背景是经过大量的文献和临床研究，脊柱侧弯手术的必要性是值得商榷的，手术可能带来长期的并发症而且并不像所描述的一样对患者生活质量带来非常大的改善。所以Weiss博士希望患者在选择手术之前能够慎重考虑，作出决定

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