姿势评估篇常见的脊椎变形一脊椎前凸

前凸(Lordosis)

前凸是指脊椎有一个过度往前凸出的曲线。如下图：

在病理上，它是指比正常的颈椎及腰椎前凸曲线更大的情形。引起前凸弧度加大的原因包括(1)姿势或功能畸形；(2)肌肉松弛(尤其是腹肌)·加上肌肉紧张(尤其是紧张的髋屈肌或是腰椎伸肌)；见下图：

(3)腹部过重,如肥胖或孕妇；(4)其他畸形(如：驼背),导致的代偿机制，如下图示：

(5)肌肉紧张，通常是強壯的肌肉(6)椎骨滑脫；(7)先天性问题，例如双侧先天性髋关节脱臼；(8)小面关节之神经弓的分节失败；(9)讲究时尚(如穿高跟鞋)。下面叙述兩种前凸弧度过大的型式：病理性脊椎前凸及摇晃背的变形。

病理性脊椎前凸

若有病理性脊椎前凸通常可见到其肩膀下垂(肩胛骨前引以及手臂内旋)、腿部內旋，头部也会前凸，以使头部位在身体重心之前，如下图：

這樣的姿势为了是保持重心在正常的位置上。身体一个部位的偏移通常会导致身体其他部位的偏移，·因为如此才能使身体的重心维持在正确的位置上，並且维持视线的正常。这种过大脊椎前凸姿势是最常見到的姿势问题。正常的骨盆角度大约30度，此角度会随着脊椎前凸弧度增加而增加，若有过大的或病理性的前凸弧度，则骨盆角度会增加至40度左右，并且伴随活动度较大的脊椎及骨盆的前倾，过大的腰椎前凸通常伴随力量薄弱的腰部深层伸肌、腹肌及紧张的屈髋肌）阔筋膜张肌。

摇晃背变形

在一个有摇晃背变形的姿势下可见到骨盆倾斜角度增加至40度以及胸腰椎出現后凸驼背的情形。如下图：

摇晃背变形会导致脊椎向后凸，尤其是在腰骶角处可见到弯弧的折点随着这种姿势变形，整个骨盆前移致使髋部被推向后伸的姿势，为了维持重心在正常的位置，胸椎就会相对于腰椎而呈现屈曲的姿势，结果同时增加了腰椎及胸椎的弧度。这种变形可能与髋伸肌太紧或与下腰椎伸肌及上腹肌紧张有关；也常可见到髋屈肌、下腹肌及下胸椎伸肌等有力量较弱的现象。如下图中表所示：

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