脊柱x线片早期可见骨质疏松

但早期双侧病变可能有轻重不等,病变也可分为三个时期;早期常见骨质疏松,软骨下骨板模糊,关节间隙增宽,关节边缘有狭窄的致密带;中期可见关节间隙狭窄,软骨下骨板呈锯齿样破损,两侧致密带增宽;晚期关节间隙狭小,呈骨性强直,致密带消失

最早出现在骶髂关节,因此早期病例必须拍骶髂关节x片病变常为双侧性,较少为单侧脊柱x线片早期可见骨质疏松,椎间小关节模糊,晚期可见驼背畸形椎间小关节融合,韧带和椎间的棘上、棘间、前纵等韧带钙化

强直性脊柱炎是血清阴性脊椎关节病,但淋巴细胞组织相溶抗原(hla-b27)90%以上阳性,一方面是显示了强直性脊柱炎实验检查的特性,另一方面也表现了强直性脊柱炎流行病学与hla-b27阳性分布密切相关