青少年常见主要脊柱疾患

脊柱侧弯经常在10至15岁之间的青少年中发现，因为这一时期是人的一生中第二个生长高峰，脊柱生长也较快，原本轻微的脊柱侧弯此时加重也较快，所以这个年龄段的青少年应特别注意。但是早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显，尤其是穿着衣服时不易被发觉。家长应经常注意孩子站立时，其两肩是否一样高，领口是否平，肩膀有没有出现倾斜，肩胛骨是否等高。

　　驼背是一种较为常见的脊柱变形，是胸椎后凸所引起的形态改变。主要是由于背部肌肉薄弱、松弛无力所致。国外的文献显示，14岁的青少年中，女孩子颈椎痛的发病率为30%，下腰痛的发病率为34%，而男孩子的发病率分别为26%和24%。国内相类似的调查中发现，10至18岁的青少年，下腰痛的发病率达30%。而使用电脑的时间，也与腰痛和颈痛的发生率密切相关。“其实，手机、电脑、伏案并不直接伤害脊柱。无论成人还是青少年，长时间用电脑或伏案，首先是坐姿使腰椎弯曲，并使头颈移到前方，相应地出现弓背，整个脊柱的椎间盘明显受力不均匀，局部压力过多。大多数驼背都是由于长期的不良姿势引起的，所以也称姿势性驼背，只要是自己注意，姿势就能改善，都属于姿势性驼背。姿势性驼背在35岁以前都可以矫正，年纪越轻，矫正越容易，效果越好。

　　舒尔曼病舒尔曼病为一种常见于青少年的胸椎或胸腰段的僵硬型脊柱后凸（驼背）畸形。对在骨骼成熟以前诊断的患儿，大多可选用支具成功地进行矫正。但本病因常被混淆为姿势性驼背而不能被及时发现，以致出现驼背畸形并引起持续性背痛后才被发现或确诊，从而延误了最佳防治时机。当畸形严重，特别是非手术疗法不能缓解疼痛时，则需要手术治疗。在正常情况下，舒尔曼病属于良性发展性疾病，真正有严重畸形和临床症状者极少。在青少年生长期，不经治疗的舒尔曼病可发展为进行性结构性后凸畸形。

　　青少年脊柱不健康的8种表现包括：经常有“落枕”现象。不明原因的头痛头晕。注意力不能很好集中。两肩不等高。背部后凸。容易疲劳及胸闷气短现象。伸展运动时出现腰部疼痛。鞋后跟磨损程度不一样。

　　上述情况应该引起家长足够重视！有的家长选择脊柱不健康的被动矫正——脊柱柔性矫正带。

　　脊柱柔性矫正带主要针对肌肉不发达及已经出现脊柱不健康表现的青少年，尤其在准备中考及高考期间。长时间坐在书桌前，脊柱周围肌肉疲劳，很难保证正确姿势。专业的脊柱柔性矫正带应具有较高的弹性，其弹性模量应该于人体肌肉的弹性模量相接近，在脊柱周围肌肉疲劳时可协助脊柱周围肌肉维持脊柱的生理弯曲。脊柱柔性矫正带还可以通过对皮肤的压力感受传达到大脑，通过神经—肌肉反射弧刺激脊柱周围肌肉进行工作。

　　脊柱健康主动锻炼

　　每天放学后5分钟锻炼，对青少年来说非常有必要且效果明显。

　　颈椎-后伸力量

　　准备一直径约20到32厘米的毛巾卷成皮球。距离30到50厘米左右背对墙站立，将毛巾卷置于后枕部与墙面之间。用力将皮球或毛巾卷向墙面挤压。

　　维持这个姿势60秒，不要屏气。

　　膝胸位-四肢交叉抬起

　　双手、双膝伏地。

　　保持腰背部挺直并于地面平行，锻炼时注意不要弯腰。

　　伸直抬起左上肢与肩部平齐，维持这个姿势并抬起右下肢至同一高度。

　　注意保持平衡并维持这个姿势30秒。

　　回到起始位置后同样方法锻炼抬起右上肢及左下肢。

　　腰部背伸-屈肘俯卧

　　俯卧位。

　　平放手掌，屈肘90度，用肘部支撑。

　　抬头，臀部下沉，放松并尽量抬高腰背部，维持这个姿势60秒。

　　半程仰卧起坐

　　平卧，双手置于大腿前方。

　　屈颈，下颌抵住胸部。

　　缓慢坐起，双手沿大腿前方滑动直至膝盖。

　　维持这个姿势15秒，回到起始位置。重复锻炼4次。

　　抬高双下肢

　　平卧位，双手置于腹部，双下肢并拢，屈髋屈膝。

　　屈髋抬起双下肢。

　　用力收紧腹部肌肉，保持腰背部平坦贴于地面。

　　缓慢放下双下肢过程中，当感觉到腰背部拱起时，双下肢停止放下，并维持这个姿势30秒，重复锻炼两次。

陈忠和脊柱相关疾病治疗