脊柱侧弯支具治疗的陷阱

医学指导：马华松

北京医院骨科

对于家长来说选择脊柱侧弯的治疗方面一般都首先倾向于非手术的治疗，而对于手术治疗多有抵触或者排斥。脊柱侧弯的手术创伤大，还要植入内固定物，是一般家长开始的时候难以接受的治疗措施。在非手术治疗中，支具治疗是个目前为止具有科学意义的有效治疗方法，不约而同，不少家长都首先选择了支具治疗。

在这里我想告诉大家，不是所有的侧弯都适合支具治疗，支具治疗也有陷阱。特别是前凸型的侧弯。前不久有一位家长带着女儿就诊，15岁，侧弯60度，月经已经一年半，上楼梯时候有些喘。更为关键的是侧弯在矢状位上是个前凸性的侧弯，心胸狭窄，严重挤压胸腔空间，导致肺部和心脏受压。

支具矫形的原理很大程度上是通过挤压胸廓，也就是挤压肋骨来间接矫正侧弯，对于这样的原本已经严重挤压胸腔空间侧弯，采取支具治疗无疑对于心肺功能而言雪上加霜，本应该接受手术治疗，即使不接受手术治疗，也不应该接受治疗支具治疗，因为即使侧弯会减轻，以胸肺功能减低来换取侧弯的矫正，是背本逐末方法，严重背离了侧弯治疗的目的，遗憾的是这位家长最终还是选择了支具治疗。

侧弯治疗目的首先是减少对肺功能的影响，其次才是外观的改善和心理的改善。

支具治疗的陷阱请大家







































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