我科成功开展重度强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸

强直性脊柱炎(AS)是一种主要累及中轴骨及外周大关节的慢性炎症性疾病。随着疾病的发展，患者可出现严重的胸腰椎后凸畸形，导致躯干塌陷及屈曲挛缩畸形、腹部软组织挛缩、脏器受压及肺功能障碍等并发症。晚期强直性脊柱炎患者常出现不能仰卧、不能平视、行走困难等症状。对此类胸腰椎后凸畸形的矫形术式常见的有Smith-Peterson截骨(SPO)、单节段经椎弓根椎体截骨(PSO)、单节段PSO联合多节段SPO及双节段PSO。其中跳跃式双节段PSO手术难度大，风险高，术后并发症发生率高，国内外开展较少，一直是在脊柱外科领域仍然是一个巨大的挑战。

这次接受治疗的是一名患病多年的强直性脊柱炎患者。父亲去世的早，母亲也只是一名普通工人，收入不多，却要独自一人将他带大，艰难地维持着整个家庭。令谁也没有想到的是，更大的厄运降临到了他的头上——他患上了强直性脊柱炎，从此再也不能享受普通人的生活。近十年来他更是饱受病痛折磨，随着疾病的恶化，他脊柱开始屈曲变形，腰背疼痛逐渐加重，行走时无法抬头，睡觉时不能平卧，根本无法像一个正常人一样生活。当他出现在我们面前的时候，本该是风华正茂的年纪，却想年迈老人一样骨瘦如柴、弯腰驼背。个人形象给他造成了极大的痛苦，使他常年居于家中不愿出门，不敢同其他人交往，以至自己36岁还是单身一人。身体的缺陷同时也让他失去了很多工作机会，母亲已年过六十，依然需要每天工作，平日里省吃俭用节衣缩食，生活便来越来越困难。巨大的精神压力，使他变得越来越自闭，几近崩溃。

去年12月，病人母子再也无法承受病痛的折磨，来到我院骨科门诊就诊，当时负责接诊的刘欣春教授凭借多年的脊柱外科诊疗经验，诊断出此时病人强直性脊柱炎已达晚期，脊柱几乎全部融合，胸腰椎重度后凸畸形，只有行手术干预方有一线希望，于是立刻请我院副院长兼骨科主任朱悦教授会诊。

重度强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形截骨矫形手术难度大，风险高，术后并发症多，一直是外科领域里的一大难题。它要求术者必须掌握熟练的截骨矫形技术，因此国内很多骨科医生对此类手术望而却步，真正医院也是少之又少。但就在所有医生惊叹病人病情之复杂、手术之困难的时候，朱悦教授凭借多年来积累的丰富脊柱矫形手术经验，力排众议，毅然决定为他进行截骨矫形手术，解除他的痛苦。让几乎已经放弃治疗的他看到了活下去的希望。

年1月12日，中国医院副院长、骨科主任朱悦教授亲自主刀对病人实施了跳跃式双节段经椎弓根椎体截骨术，术后患者矢状位平衡获得完美重建，胸腹部受压解除，脊柱畸形角度由后凸35°改善为前凸39°，身高由cm增长到cm，长高了26cm，矫形效果令人满意。病人术后1周便可以下地行走，在一旁的母亲不禁热泪盈眶，他自己也激动万分：“这真的是个奇迹！这么长时间以来我从未想过有一天我还能够“抬头挺胸”做人，我感觉自己像是获得了重生一样！谢谢您，朱院长！”周围的病友和家属也都纷纷表示祝贺，同时也对朱院长及其团队精湛的医技和崇高的医德钦佩不已。

这次治疗不仅治愈了病人身体的缺陷，提高了生活质量，更让他恢复了自信心，重燃起对生活的希望。从此他可以以一种全新的姿态回归社会，享受生活，开启崭新的人生。

编辑：裴磊