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记者丨周怡心
上个月，央视新闻报道了一则13岁女孩因不良坐姿导致严重脊柱侧弯被送医的案例，在家长圈中引发热议。
几乎同时，科技日报也刊发了一则《继肥胖近视后又一“杀手”，我国中小学生脊柱侧弯人数超万》的报道，其中透露的数据，让不少家长甚至感到了有些紧张。
公开数据显示，我国中小学生脊柱侧弯发生率已达1%-3%，侧弯人数超过万，并仍在以每年30万左右的速度递增。
除了群体庞大，脊柱侧弯的后果也令人心惊。医院脊柱外科主任朱如森表示，特发性脊柱侧弯如不积极治疗或治疗不当，不仅会影响患者外观，还可能造成心肺功能异常等问题，最严重者甚至导致死亡。
一方面，不少家长忧心忡忡，但另一方面，大部分家长对脊柱侧弯还是一头雾水：
孩子含胸驼背是不是侧弯？
网上买的矫姿带有没有用？
能不能等孩子大了自己长好？
如何提前发现侧弯的苗头
科普：
到底什么是脊柱侧弯？
据国家卫生健康委年11月发布的《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》（以下简称《指南》），脊柱侧弯是一种脊柱的三维结构畸形，主要指脊柱在冠状面上一个或多个节段锥体偏离身体中线向侧方形成弯曲，多伴有椎体的旋转和矢状面上后凸或前凸增加或减少、肋骨和骨盆的旋转倾斜畸形以及椎旁的韧带肌肉异常。
把这段有些难懂的术语通俗地来说，脊柱侧弯就是脊柱已经偏离了正常的身体中线，同时还伴随有旋转。除了外观异常，随着畸形的进展，还可能产生身体躯干失平衡、背部疼痛等症状。
在分类上，脊柱侧弯又主要分为非结构性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯。
非结构性侧弯一旦去除导致原因就能恢复正常，比如姿势性脊柱侧弯、疼痛性脊柱侧弯等。
而结构性脊柱侧弯则常为真正的脊柱侧弯，又分特发性脊柱侧弯和其他类型脊柱侧弯，包括先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯和综合征型脊柱侧弯等。其中，发病原因不明的脊柱侧弯就称为特发性脊柱侧弯。
特发性脊柱侧弯，也正是目前儿童青少年脊柱侧弯中最常见的类型，约占总发病率的80%，10岁以后到骨骼发育成熟前的青少年型居多，约占特发性脊柱侧弯的70%-90%，其中又以青春期女性为主。
如何自查
这几个简单方法可以学起来
据中国疾控中心学校卫生中心（北京大学儿童青少年卫生研究所）所长马军介绍，通常来说，出现脊柱侧弯的孩子会有领口不平、一侧肩膀比另一侧高，一侧后背有隆突、腰部一侧有皱褶，或一侧髋部比另一侧高，两侧下肢不等长等症状。由于脊柱弯曲会影响心肺功能，进而影响肠胃系统，也可能出现消化不良、食欲不振等现象。当孩子出现这些状况时，家长医院专门检查了。
但问题是，在该病症早期，脊柱弯曲引起的外观异常并不容易被察觉。特别是孩子能够独立洗澡和更衣后，家长更少有机会直接观察孩子的背部。而青春期生长高峰期正是脊柱侧弯容易进展的阶段，等到症状明显时才发觉，往往容易耽误治疗，徒然增加患病孩子的身心负担。所以，了解对脊柱侧弯的简单观察方法，能够帮助家长和孩子尽早发现可疑症状，及时就医。
方法1.“一竖四横”
有专家建议，家长可以从外观的“一竖四横”观察孩子是否存在异常。“一竖”指脊椎，“四横”即肩、肩胛下角、腰窝、髂嵴的四条连线。具体而言，就是要看孩子双肩是否等高，头部是否居中；左右肩胛骨在脊柱两侧是否对称，肩胛下角是否等高；两侧腰凹是否对称；两侧髂嵴是否等高（即骨盆是否水平）；棘突连线是否倾斜或偏离正中线。
方法2.前屈试验
让孩子脚跟并拢、打直膝盖立正，双臂伸直合掌，低头后慢慢向前弯腰到大约90度，双手合掌，逐渐放到双膝间，观察此时孩子脊柱两侧是否高低不平，背部是否有任何部位出现不等高。
值得注意的是，从外观判断孩子脊柱是否正常仍然是有限的。当观察到异常时，医院做专门检查，以了解孩子真实的脊柱状况，由医生来诊断是否需要接受治疗，切不可放任自流，以防错过最佳治疗时期。
提示：
“矫正神器”切勿迷信
要防范特发性脊柱侧弯，家长还能做些什么？为此，记者采访医院骨科主治医生赵登。
赵医生表示，虽然目前对特发性脊柱侧弯的致病原因尚无准确结论，但在诸多可能的导致因素中，环境和生活方式是可以被我们切实控制的。为孩子提供良好的营养、饮食、钙摄入，培养健康的运动方式仍然有必要。
由于近年来发病群体的庞大，市面上也出现了不少号称“矫正神器”的矫姿带等商品，对此，赵医生提醒：
这类产品虽然能暂时性地让孩子维持正常姿势，但并不能真正改变脊柱的状态。盲目穿戴甚至可能使孩子的肌肉产生依赖，反而产生其他健康问题，换句话说，家长们要期望“矫正神器”防范脊柱侧弯并不现实。
同时，赵医生也提示，特发性脊柱侧弯虽然并不罕见，但需要治疗干预的仅占约10%，需要手术治疗的则更少，其中大多数也只需经历一次手术即可，家长大可不必对这一疾病有心理负担。只要能做到早发现、早干预，积极配合医生治疗，就能更好地保护孩子的脊柱健康。
最后，就如何培养孩子保护脊柱的良好习惯，家长们可以参考以下内容：
对家长而言，可督促孩子养成正确坐姿和站姿；读写做到“眼离书本一尺（约30cm），身体离书桌一拳（约6cm），手离笔尖一寸（约3cm）”，不躺卧看书，保持健康用脊习惯和意识。家长要以身作则，帮助儿童青少年规划和控制每天的视屏时间和学习时间，提醒孩子减少持续性久坐，并陪伴孩子加强体育锻炼。帮助孩子正确选择及使用背包，使用双肩式背包，保障双肩包两边重量尽量相等。同时为孩子提供营养均衡、有益于骨骼健康的膳食，促进脊柱健康发育。
图源摄图网
此外，还要教会孩子自身积极
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