椎间盘突出,不怕,不怕啦hellip

时间:2021-3-16 16:43:09 来源:脊柱后凸

近日,我院脊柱外科为多名腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄患者采用经皮椎间孔镜技术,行髓核摘除及神经根松解。该技术术中创伤小,出血少,视野清晰,术后早期下床活动,具有安全性高、对脊柱的稳定性破坏小等优点,取得了良好效果。经皮穿刺椎间孔镜术(PTED)是应用医用内窥镜在患者局部麻醉、意识清醒的情况下,通过微小的组织创伤,经椎间孔建立一个摘取髓核的工作通道,在可视下进行突出髓核摘取和消融止血从而达到治疗椎间盘突出的目的,这一技术的出现使得椎间盘突出症的实质性治疗进入了微创时代。随着手术医生操作技术的熟练以及光纤内镜手术器械的发展,经皮穿刺椎间孔镜技术已能够用于治疗绝大多数脊柱病变,主要适应症包括:1腰椎间盘突出症通过正规保守治疗无效的单纯腰椎间盘突出症;极外侧或脱垂游离的椎间盘突出;椎间盘突出超过双侧上关节突的连线;全身情况不允许开放手术的椎间盘突出症。2腰椎间隙感染椎感染由于组织解剖结构较深,常给临床治疗带来困难。对于经抗生素治疗无效的椎体化脓性炎症,采用PTED进行清创灌洗处理,术后常规抗生素治疗,所有病人在手术结束时即感疼痛明显减轻。3腰椎管狭窄症椎间孔镜下通过对突间关节的打磨及增生黄韧带的去除,扩大椎管及松解受压的神经根,疗效满意。而传统的开放手术创伤大,破坏了脊柱部分稳定结构,容易引起腰椎稳定性的下降,且退变性侧隐窝狭窄的多为老年患者,基础疾病较多,加上患者对手术的恐惧及害怕手术对以后腰椎功能造成影响等因素,所以往往对开放手术认可度较低,长期忍受疾病带来的痛苦。再比如,对于腰椎间盘突出症术后复发的患者,由于手术区的瘢痕粘连,再次手术并发症的发生率明显增大,而传统手术由于合并更大的组织创伤,可能造成进一步的损害。PTED具有不破坏脊柱后方结构,对脊柱稳定性无影响;镜下准确摘除突出髓核;局部麻醉,术中能与病人互动,基本不出血,手术视野清晰,术后瘢痕组织极少造成椎管及神经的粘连等优点,大大降低了误操作的风险,已被广泛用于治疗多种腰椎疾病。脊柱微创目前已成为我院脊柱外科的治疗特色,极大地丰富了椎间盘疾病微创治疗方法,避免了以往针对该类疾病需行大暴露、大切口和大剥离的创伤操作,有效减轻了患者痛苦,具有广阔的应用前景。点击上方

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