病例热议这例脊柱侧弯手术治疗方案及注意

时间:2017-3-16 2:51:22 来源:脊柱后凸

基本信息:男14岁

主诉:四年前行脊柱侧弯手术治疗,现要求行二次手术矫形。

现病史:无心慌气短,无神经受损表现。

既往史:当时有心慌气短,术后心慌气短消失,营养发育差。

▲术前影像

▲术前影像

文字讨论:

手术方案?手术分一期还是两期做最佳?有哪些术前注意事项?

患者体表毛发异常,这说明了什么问题?

看看同行们的建议

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首先要评估病人的全身状态,肺功能,血气分析。估计能达到手术要求的下限,但依然建议加强肺功能的准备。二,如果想矫正率高些的话,一期取出内固定,复查片子,然后halogravitytraction,这时复查Mri,评估髓内情况,同时……

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混乱的脊柱,糟糕的营养状态,心肺功能、椎管内可能存在的异常……

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这是一个较为复杂多个致畸因素导致的先天性胸段脊柱侧后凸畸形(半椎体、蝴蝶椎、阻滞椎),治疗的难度不在畸形本身(因为畸形角度不大,也不是角状畸形),风险来自伴随畸形的其他问题:肺功能低下,营养差,软组织条件差等,这些问题手术时直接影响患者的生命安全;该类病人常伴有椎管内各种畸形......

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