脊柱疾病是骨科的常见病、多发病，严重影响患者的生活，如果患了此病要及时治疗。近日，记者请平医院（医院）脊柱骨病科医生为大家盘点脊柱疾病的就医关键词。
11月4日，总医院脊柱骨病科医生孟赛克（右）与同事分析颈椎常见病症的成因。晚报记者李英平摄
关键词一：脊柱骨病科常见病
脊柱是人体的重要部位，由颈椎、胸椎、腰椎、骶骨组成。人体主要负重靠它，保护重要“邻居”神经线也靠它，如果说它出现毛病了，或者因为创伤及其他原因出现病情影响或损伤神经后，人的负重和正常功能就会减弱、丧失。
老年人容易受到脊柱疾病的侵扰，随着生活节奏加快及不良姿势习惯，不少中、青年人群也成了脊柱疾病的多发人群。“我颈椎不好”“我有腰椎病”等都属于脊柱疾病，但是在就医之后，最终被确诊的疾病往往都不是“颈、腰椎病”。那么，脊柱疾病到底包括哪些病种呢？
作为我市脊柱骨病科领域领先的专业科室，总医院脊柱骨病科在专业诊疗领域将脊柱疾病主要分为颈椎、胸椎、腰椎和骶椎疾病。按照病因分类，一般分为退行性、外伤性、炎症性、肿瘤性、畸形类等，退行性包括颈椎：颈椎病（五型）、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄症、颈椎不稳等，胸椎：胸椎黄韧带骨化症、胸椎间盘突出症等；腰椎：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等。外伤性包括颈胸腰椎各类型的骨折或（合)脱位。炎症性包括脊柱炎、脊柱感染等。肿瘤性包括各种脊柱原发性肿瘤、转移性肿瘤。畸形类包括脊柱各类型侧弯、后凸（驼背）、发育畸形等。
以常见的腰椎间盘突出症为例，腰椎间盘突出顾名思义就是腰椎间盘突了出来。大部分腰椎间盘突出是因为腰椎慢性老化、劳损，椎间盘纤维环慢性损伤以后就变得薄弱或者破裂了，里面的髓核因压力大就“冒”了出来。轻微冒出在医学上被称为腰椎膨出，会刺激周围神经，造成腰疼；影像学上稍严重的称之为腰椎突出，出现压迫神经根，就会导致腰腿疼痛的状况；最为严重的为腰椎脱出，如果髓核从破裂处挤出后突破后纵韧带，游离到椎管，会导致压迫神经根脊髓，造成严重的伤痛，神经受压长久甚至会造成肌肉萎缩、无力等肢体残疾。
关键词二：脊柱骨病科精准阶梯治疗
生活中，大部分人认为脊柱骨病科疾病要动刀子。那么，是不是患了颈、腰椎病后必须依靠手术治疗呢？科室专家认为，脊柱疾病的表现并非千篇一律，同一种疾病在不同人身上可以千变万化，“一刀切”肯定不可取。如：医院就诊，经过核磁共振摄片后，发现其腰椎L4-5或L5-S1椎间盘膨出或者疼痛不重，医生一般会采用保守治疗等第一阶梯治疗，如卧床休息、口服药物外敷膏药、理疗、牵引等；而对于病情较为严重、复杂的患者采用保守治疗没有效果或者病情反复难以根治的，则建议患者选择微创介入等第二阶梯治疗，如椎间孔镜、射频消融、椎间盘镜、微创扩张通道等；如果患者疾病比较复杂严重，则建议选择开放性手术治疗等第三阶梯治疗。
脊柱骨病科领域开放手术与微创手术各有优缺点及自己的最佳适应症和特点，目前谁也不能替代谁，更不能相互排斥，也不能单纯为了微创而微创，为了开放而开放，都需要在各自的盲区向前创新发展，这也符合退行性腰椎疾患的阶梯治疗理念和原则。
医院的优秀医生更需要兼具开放手术和微创手术的双向技能，当微创不能解决的复杂腰椎病变时可以选择开放手术，当病变简单或者病人身体条件不能耐受开放手术就可以选择微创治疗。
关键词三：脊柱骨病科综合治疗
正是在微创与开放、阶梯型与综合型治疗理念的指导下，总医院脊柱骨病科成为鹰城脊柱病患者治疗的首选科室。多年来，总医院不断完善技术、设备，引进专业人才，建立起技术领先、人才梯队合理的现代化综合治疗科室。
该院脊柱骨病科团队在临床实践中不断完善自我、强化技能，先后前往北京、上海等地学习领域先进技术，掌握了颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松、脊柱骨折、脊柱肿瘤、脊柱结核等脊柱相关疾病的开放和微创治疗，颈肩腰腿疼的综合治疗。在经皮椎体成形术PVP治疗脊柱骨折，椎间孔镜PELD治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄，微创扩张通道MIS-TLIF治疗腰椎疾患等微创方面跻身河南省先进行列！
先进的专业理论指导、临床经验的积累、对技术不断的锐意医院的支持下，完成了我市首例微创扩张通道下（MIS-TLIF）治疗腰椎管狭窄症。其以开放手术为基础和后盾、以微创技术为先导和亮点的全方位多种手段相结合的治疗体系真正形成。
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文章来源：平顶山晚报健康视界
作者：李莹牛瑛瑛
编辑：李莹
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