安健临床医院孙增春主任交

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4月20日，医院举办的影像产品临床运用介绍会上，临床组主管钟德江代表安健的高级临床工程师针对DR的成像应用进行了详细的讲解，同时参加会议的还有多家影像设备厂家与影像科、康复科专家学者。在会议现场，钟德江与四川省康复医学会脊柱侧弯康复学组组长孙增春主任就脊柱畸形疾病的检查与诊断进行了深入的交流探索。

孙增春，主治医师，中级康复治疗师，医院脊柱康复科副主任，四川省康复医学会脊柱侧弯康复学组组长，华西医科大学康复医学硕士，医院五年规范化培训，先后在中国康复研究中心、医院进修。擅长医康护等专业协作，主要从事治疗卒中偏瘫、颈腰椎病的康复，及肌痉挛肉毒素注射等功能障碍治疗，促进患者功能恢复、提高生活质量。

1、应用背景

脊柱侧弯是一种脊柱畸形，是指患者脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲，通常还伴有椎体的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少等。脊柱侧弯将导致胸腔、腹腔和骨盆腔的容积减小，对患者的生活产生影响，畸形外观甚至会引起心理疾患。如果不及时进行治疗，脊柱侧弯可能进一步发展，影响心肺功能、甚至压迫脊髓神经导致截瘫。目前该病的全国发病率约为0.5%-3%，多集中在10-18岁的青少年。孙主任向我们介绍：现国家十分重视青少年健康中的脊柱侧弯的筛查工作，在年全国青少年体育工作会议现场，国家体育总局就曾提出将在年加强青少年健康促进工作，会同卫健委、教育部针对近视、肥胖、脊柱侧弯等问题共同实施干预等工作。

2、研究方向

目前针对脊柱侧弯，常规的X线站立位的脊柱全长正侧位片是最常用的诊断方式，一张标准的全脊柱站立位X片在拍摄时通常有以下要求：

（1）要求站立拍摄：卧位时肌肉松弛会导致侧凸的真实度数减小；

（2）拍片时脱去鞋子：光脚站在地上或者医生要求的平台上，避免矫形鞋垫和鞋底不平整等原因影响拍摄结果；

（3）进行全脊柱摄片：包括从颈椎到股骨干的全部骨骼。

X线摄影作为诊断脊柱侧弯的首选成像模式，其拍摄的规范化就显得尤为重要。国际脊柱侧弯研究学会对脊柱侧弯定义如下：应用Cobb法测量站立正位X线平片的脊柱侧方弯曲，如角度大于10°则定义为脊柱侧弯。Cobb法也是评估畸形严重程度的金标准，通常，当连续两次测量所得Cobb角的差值大于5°时，就认为侧弯存在持续发展，需要及时进行医疗干预阻止其发展。但在实际临床工作中，手工测量Cobb角通常有一定的观察者误差（3-10°）。医院在进行DR设备升级换代以提高诊断效能的同时，也迫切地需要规范化的要求与知识，辅以智能化的诊断指引来协助判断。孙主任指出：在这样一个发展背景与应用前提下，脊柱侧弯的规范化拍摄与智能化测量就成为了深戳康复科医生痛点的大势所趋。

此次与孙增春主任的交流给我们开发DR的新功能带来了启发，也让我们更近一步的接触到了临床医生在进行DR的临床运用时最真实的需求。后续我们将与更多的临床医生、专家等进行交流沟通，并持续以此类专家的建议为参考来进行需求的转化与开发。争取做到研发中的每一步都能深戳临床痛点。

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